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태변착색과 관련된
피부손상
< 장기 목표 >
대상자는 감염되지 않는다.
< 단기 목표 >
태아가 흡인한 태변이 제거되고, 청결한 상태를 유지한다.
간호 전, 후에 손을 씻고 장갑을 착용한다. (교차 감염, 원내 감염을 예방하기 위함이다.)
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시토신은 비정상 선진부, 양수과다증, 거대아, 다태아와 같이 자궁이 과도 신전된 경우는 금한다.
④ 6회 이상의 산과력을 가진 산부는 자궁파열의 위험 때문에 사용하지 않는다.
⑤ 태아의 삼박동수가 정상이고, 양수에 태변착색 상태가 의심
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태변착색 無
사지- 다지증ㆍ쇄골골절ㆍsimian lineㆍ만곡족ㆍ내반ㆍ합지증ㆍ고관절탈골ㆍ외반 모두 無
머리- 대천문 열림,
두혈종ㆍ산류ㆍ아두변형 無
반사- 모로반사ㆍ쥐기반사 good
낙상사정도구 이용한 평가
: 고위험군 (51~125점)
통증 無, 근
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차성 고혈압, 레이노 증후군
어지러움, 현기증이 있을 수 있으므로 주의
0.3% ALUM 1000ML
진통 진양 수렴 소염제
피부점막 수렴 및 구강 소독
사용 전 충분히 흔들어서 사용
비오풀 250산 282.5mg/PG
정장제
장내균총의 이상에 의한 여러증상의 개선
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기에 내부 태아감시장치를 부착할 수 있고, 자궁 내 압력 카테터를 사용할 수 있으며 양수의 태변착색을 감별할 수 있어 위험상태를 더 효과적으로 관찰할 수 있다. 즉, 태아 저산소증, 자궁과다수축, 기타 태아 고위험 상태 시 직접적으로 태
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