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솔루션 에이 1L (R:800) iv dropping state
시간
환자 상태 및 처치
15:20
transfer from OR by s-car
deep breathing & active coughing teaching done. npo state
nausea & vomiting (-) self voiding (-)
motor/sensory (+/+) 통증평가도구
낙상위험평가도구
회복실기록지
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5점
1. FLACC 통증평가도구로 대상자의 통증정도를 매일 사정하였다.
11/13
14:00
112-22-38.7
21:00
108-22-37.7
11/14
7:00
96-22-37.4
14:00
98-22-37.4
21:00
96-22-37.5
11/15
7:00
99-22-37.6
14:00
110-23-38.2
21:00
100-22-37.6
11/16
7:00
92-22-37.2
14:00
96-22-37.4
21:00
94-22-37.3
2. v/s을 규칙
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통증의 초기평가는 통증평가도구를 이용하여 통증의 유무, 위치, 양상, 빈도와 기간 등을 포함하며, 통증이 사라질 때까지 정기적 재평가를 해야한다.
-IV PCA를 통해 일정한 양의 진통제가 정맥으로 지속적으로 주입하는 것이다. 부작용으로
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통증점수가 8점에서 2점으로 감소되었다고 말한다
장기목표
대상자는 퇴원 시 통증을 호소하지 않는다.
대상자는 2일 이내 WBC수치가 정상수치로 돌아온다.
간호계획
계획
이론적 근거
4시간마다 활력징후를 측정한다.
통증평가도구를 이용해
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통증느낌”
간호진단
#1 수술과 관련된 통증
목표
- 대상자는 통증을 호소하지 않는다.
- 진통제 요구횟수가 감소한다.
간호중재 - 계획 및 수행
이론적 근거
- 통증의 부위와 정도/강도/기간등을 사정한다.
- 통증평가도구로 환자의 통증 정도
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