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편마비일 때 옷입는 방법을 설명하고 나서 옷 입기 항목이 5점에서 8점으로 ’최소한의 도움이 필요하다.‘ 라고 나왔다.
참고) 편마비 시 옷입는 방법
2. 안전한 환경을 제공했다.
- 주변의 위험한 물건 등을 제거하여 환경을 정리했으며, 침
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hemiplegia state
P5-5) side rail 올려주고 사용법 설명함
A4-1) headache mile 하게 남아 있으나 참을만함.
74-1) 통증 심화시 말하도록 함
A18-1) Dyspnea none
P18-1) Inspirometry encouraged
PT위해 내려감
Adalatlc 설하투여함 요 Dr\'s add order
12:00 PT 다녀옴
16:00 A) Rt hemipleg
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생활 양상 변화와 관련된 불안
(O - 1.2.3.4 S - 1.2.3 )
Ⅲ. 간호계획, 수행 및 평가
간호진단
#1. 불안정한 걸음걸이와 관련된 외상가능성
목표
장기목표: 대상자는 현재 자신의 상황을 받아들이고 적응할 것이다.
단기목표: 대상자는 2주 이내에 다
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편마비와 관련된 활동 지속성 장애
사정
주관적사정
“어르신 어디가 불편하세요?”라고 묻자 “........여기...”라고 오른손을 가리키며 대답하심.
객관적사정
작업 치료실에서 치료모습 관찰 결과 눈을 감은 상태에서 오른손 부위를 찔렀
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Hemiplegia 에 대해 조금이나마 알 수 있는 계기가 되었고
이번 케이스에서, 앞으로는 나가기전에 그 병동의 대표적인 질환과 그 질환의 특징정도까지는 공부하고 나가야겠다라고 절실하게 느꼈다.
Ⅴ. 참고문헌
-성인간호학Ⅰ,Ⅱ/수문사/ 이향
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케이스 진단명 이름과 의학용어(+ 수술 후 간호 가장 중요한 거 1가지)
67. 류마티스 관절염 환자에 대해 설명
68. 투석환자 식이에 대한 교육 어떻게?
69. 단순도뇨 시행 이유
70. 고관절 수술 한 80세 환자에게 무슨 중재를 할 것인지?
71. 욕창간호
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