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폐렴의 clinical clues로 fever or hypothermia, acute confusion, unexplained change in behavior pattern, unexplained change in functional status, anorexia, weakness, Lethargy, Falls, Tachypnea, Orthostatic hypotension이 관찰될 수 있다고 하였다.
환자의 sputum culture에서 검출된 Proteus mirabilis
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예상되는 문제
현재 흡인성 폐렴으로 인한 전신쇠약, 식사량 감소, 그로 인한 영양 불균형, 와상 상태가 지속된다면 전반적인 기능 감소로 인한 다른 합병증(근감소/골다공증으로 인한 낙상위험성과 그로 인한 골절, 다른 기관의 감염 위험
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간호
Ⅱ. 사례보고서
1. 간호정보조사지
2. 건강과 관련된 정보
3. 진단검사
4. 임상검사
5. 투약
6. 간호문제
7.. 간호과정
1) 간호과정
(1) #1. 부적절한 기도 분비물 배출과 관련된 비효과적 기도 청결
(2) #2. 침습적 처치 및 각종 튜브 삽
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만성기관지염, 폐기종
역설적기관지경련, 두통, 진전, 때때로 신경과민, 졸음, 드물게 어지러움, 불면, 불안, 흥분, 빈맥
1) 과민증
2) 교감신경흥분성 아민류에 과민증
3) 비후성 심근병증 환자
5. 간호진단(수정)
내릴 수 있는 간호진단 List
비효
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환자실 환자분들의 대부분이 폐렴을 가지고 계셨기 때문에 그에 따른 호흡 양상 방해가능성을 완화시키기 위한 간호가 필요했고 우리는 그 간호를 잘 수행하기 위한 방법을 찾기 위해 케이스로 정하여 공부하였고, 아직도 미미한 결과이긴
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