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폐렴)을 나타냄.
검사명
8/17
8/19
ESR Count
73
72
⇒ 임상적 의의 : ESR Count 증가 수치는 염증반응이 진행되고 있음을 나타냄.
검사명
8/21
WBC◇ANC
16615
4. 응급검사실검사 결과
⇒ 임상적 의의 : WBC◇ANC 증가 수치는 세균 및 진균감염이 급격히 증가한
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폐렴에서 흔히 나타나며 대사요구량과 산소소모량이 크게 증가되고 세포의 산소화를 변화시키기 때문이다.
평가
단기목표 : 대상자는 7일 이내에 호흡보조근을 사용하지 않고 호흡한다.
- 미달성 : 호흡보조근 사용(어깨, 경동맥 팽창, 모세
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간호 수행 후 체중을 재어 보고 싶었으나 기회가 없어서 하지 못했다.
구강 간호를 해드렸더니 고맙다고 하셨다.
5. 질병에 대한 지식 부족
간호 사정 :
주관적 자료 : “할아버지는 어디가 안 좋으셔서 여기 왔어요?” “폐렴 때문에”
“할아
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, 비효율적인 기침, 호흡리듬의 변화, 기좌호흡, 청색증, 안절부절, 발성의 어려움, 휘둥그래진 눈, 호흡음의 감소
관련요인:
폐색된 기도: 기도추숙, 과량의 점액, 인공기도의 보유, 정체된 분비물, 폐포 내 삼출물, 기관지 안의 분비물, 기도
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의 결절은 old- inflammatory scar nodule 가능성 높음
만약 폐암이 맞다면 T3Nl
우폐종괴 4회 조직검사 실시
<일반혈액검사>
검사명
단위
정상치
검사결과
임상적 의의
WBC
×10³/㎕
4~10
13.67
증가-급성감염(폐렴 등)
감소- 조혈성질환
RBC
×10/㎕
4.12~6.3
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