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한다
5.현재의 호흡양상으로 적절한 가스교환을 유지할 수 없으면 튜브삽관과 기계적 환기의 필요성을 고려한다.
1.영아의 기도개방유지를 위한 가장 바람직한 체위다.
2.호흡곤란으로 인해 위장관으로 영양 투여가 불가능한 환자에게 필요한
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외 공저(수문사)
- 기본간호학(하) 손영희 외 공저(현문사) Ⅰ 병태생리
Ⅱ 사정
① 간호력
② 신체검진(Physical Examination)
③ 임상 검사
Ⅲ 간호진단&간호수행
① 비효율적 호흡양상
② 불안
③ 영양 부족
④ 불면증
Ⅳ 참고문헌
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1. 사례(진단명)
2. 문헌고찰
3. 간호과정 기록지
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Ⅰ.서론
1) 연구(Case study) 필요성 및 목적
2) 연구기간
3)사례로 채택하게 된 동기
Ⅱ.문헌고찰
정의
병태 생리
원인
증상
진단
Ⅲ. 본론
1. 간호사정
1) 간호력 및 신체검진
2) 입원 후 경과
(1) 질병과 관련된 환자 상태 변화
(2)
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Ⅰ.서론
1) 연구(Case study) 필요성 및 목적
2) 연구기간
3)사례로 채택하게 된 동기
Ⅱ.문헌고찰
1) 병리 및 생리
2) 원인
3) 증상
4) 진단
5)치료 및 간호
Ⅲ. 본론
1. 간호사정
1) 간호력 및 신체검진
2) 입원 후 경과
2. 치료 및 진단
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폐 쪽으로 종격동 편위
4.경정맥 팽창
5.환측의 흉부운동이 없음
6.저압, 빈맥
7.환측의 호흡음이 없음
8.환측폐에 과대공명
9.심음 감소
10.쇼크
11.피하기종
12.비효율적 환기
개방성
1.호흡 시 창상부위의 흡인음
개방창상을 폐색시킨다.
2.기도
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폐의 진탕음, 코를 벌름거림, 호흡의 깊이 변화, 무릎을 구부리고 상체를 앞으로 기울임, 입술 오므리기 호흡, 호기 연장, 흉곽의 전후경이 길어짐, 호흡 보조근 사용, 폐활량 감소, 호흡수 변화
계획
1. 호흡상태와 ABGA 수준을 지속적으로 사정
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비효율적 기도청결
의식저하와 관련된 기도 흡인 위험성.
의식저하와 관련된 비효율적 기도청결.
((9/16일부터 가래소리 들림, 가래 잘뱉지 x suction시행.~9/25 까지 계속 시행 중.)
치료적 금식과 관련된 영양부족
침습적 시술과 관련된 감염위험
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비효율적인 호흡양상 (실제적)
② 침습적 시술과 관련된 감염위험성 (잠재적)
③ 질병과 관련된 자가 간호 결핍 (실제적)
④ 치료적 지시와 관련된 불이행 (실제적)
⑤ 부동과 관련된 피부손상 (실제적)
5> 간호과정
- 간호진단
#1 분비물과 관
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비효율적 기도청결
정의
기관지의 폐쇄 또는 분비물로 인해 기도 개방의 유지가 어려운 상태
관련요인
기관지내 분비물, 분비물 정체, 과도한 점액, 만성폐쇄성 폐질환
대상자특성
- 호흡곤란
- 기침
- 분비물 증가
- 비정상 호흡음
간호목표
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