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호흡기 질환 치료와 간호적 접근. 임상간호학회지, 26(2), 112-118.
- 이영주, 강명선. 미숙아의 호흡관리와 간호중재. 간호과학회지, 12(1), 34-41.
- 강정희, 최정화. 신생아의 비효율적인 호흡양상과 관련된 간호중재. 간호교육학회지, 22(3), 89-97.
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록 한다
5.현재의 호흡양상으로 적절한 가스교환을 유지할 수 없으면 튜브삽관과 기계적 환기의 필요성을 고려한다.
1.영아의 기도개방유지를 위한 가장 바람직한 체위다.
2.호흡곤란으로 인해 위장관으로 영양 투여가 불가능한 환자에게 필
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29일 (토)
- q 4hrs RR, BT, PR check
- Feeding: 미숙아분유 35cc*8.
- check Body weight daily
- check I&O
12월 30일 (일)
Nursing Care Process Note
#1 폐의 미성숙과 관련된 비효율적 호흡양상
날짜
간호 사정
12/24
- 객관적 자료 -
① 주기성호흡의 양상을 보임
② 수유 시
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호흡기 적용
산소공급 적용
13. 기타 치료 (식이, 운동 등)
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14. 간호과정
1) 간호진단 목록
문제번호
간호진단 목록
1
폐 미성숙과 관련된 비효율적 호흡양상
2
제대출혈과 관련된 감염위험성
3
기저귀발진
1. 폐 미성숙과 관련된 비효율적 호흡
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호흡수가 40-60 회/분으로 호흡양상을 지속적으로 관찰해야한다.
#1 폐의 미성숙과 관련된 비효율적 호흡양상
#2 미성숙한 면역체계와 잦은 침습적 처치와 관련된 감염위험성
간호진단
미성숙한 면역체계와 잦은 침습적 처치와 관련된 감염위
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호흡억제, 중추신경억제
(산제)K contin
600mg/T
K보급제: 저칼륨혈증
소화기능 장애, 궤양, 천공, 구토, 설사
4> 간호문제
① 분비물과 관련된 비효율적인 호흡양상 (실제적)
② 침습적 시술과 관련된 감염위험성 (잠재적)
③ 질병과 관련된 자가
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관련된 비효율적인 자가건강관리
의식저하와 관련된 비활동적 생활양식
의식저하와 관련된 비효율적인 호흡양상
쇼크위험성
의식저하와 관련된 자가간호 결핍:옷입기,목욕,화장실이용 1. 간호력
2. 질병에 대한 문헌고찰
3. 현재병력
1)
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유지되었으나, 림프구 수치는 여전히 감소된 수치를 보였다.
WBC (*10^3/mm^3)
6.16
6.68
6.27
Lymphocyte (%)
12.8
▼
11.8
▼
9.6
▼ Ⅰ. 문헌고찰
폐렴(Pneumonia)
1. 병인
2. 폐렴 유형
3. 병태생리
4. 임상증상
5. 합병증
6. 진단검사
7. 협력관리
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관련된 수면장애
간호사정
주관적 자료
“자꾸 기침이 나오고 가래 때문에 잠들기가 힘들어요.”
“병원이라서 그런지 밤에 잠이 잘 안와요.”
객관적 자료
시간
양상
입원 전
8시간(11시~7시)
깊게 잠들고 잘 깨지 않음
입원 후
6~7시간(11시~6시
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폐쇄체계를 유지하고 매일 청결하게 유지하였다.
④ 소변색과 양상, 삽입관 주위의 피부 및 배액양상을 수시로 관찰하였다.
⑤ CBC, 소변검사, 균 배양검사를 계속적으로 실시하여 사정하였다.
⑥ 처방에 따른 항생제를 IV로 투여하였다.
⑦ 처
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폐렴
① 가. 나. 다 ② 가. 다 ③ 나. 라 ④ 라 ⑤ 가. 나. 다. 라
답 : 5
다음 보기에서 급성호흡부전의 간호진단 중 가장 적절하지 않은 것을 고른다면? [경북대학교병원+경북대학교병원 필기시험 간호사 최신]
① 비효율적 호흡양상
② 가스교환
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진단명 : 가스교환장애
관련요인 : 환기관류 불균형, 폐포-모세혈관 막 변화시력장애, 이산화탄소 감소, 빈맥
간호중재 1. ABGA, 헤모글로빈과 헤마토크릿 수치, 활력징후, 대상자의 호흡양상 모니터하여, 이상 있으면 즉시 보고한다.
2. 반좌
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3. 조직 내에서 다양한 사람의 의견을 조율하는 본인만의 의사소통 방법이나 갈등을 해결했던 경험을 기술하여 주십시오.
4. 지원한 직무와 관련된 경력 및 경험 활동의 주요 내용과 귀하가 어떤 역할을 수행하였는지 기술하여 주십시오.
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호흡기 분비물 감소② 통증조절
③ 기관지 확장④ 괄약근 긴장력 증가
⑤ 답없음
정답: ①
♠ 편도선 수술 후 가장 흔한 초기합병증은?
① 출혈 ② 구토 ③ 관절통 ④ 발진 ⑤ 설사
정답: ①
♠ 다음 중 심근경색증 환자에서 극심한 흉통이 일
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관련 물품이 항상 구비될수 있도록 준비해야 합니다.
셋째,학생 중 감염병 의심 증상을 보이는 학생은 학부모와 연락 후 즉시 귀가 조치해서 감염병을 예방해야 합니다.
45)전화응대방법
-전화벨이 울리면 신속하게 받아야 하고, 응대는 밝은
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