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서울:대한교과서 주식회사
5. Mi Ja Kim 외. Pocket Guide to NURSING DIAGNOSES. USA:Mosby 가. RDS (respiratory distress syndrome) 질병연구 자료
나. 대상자 사정자료
다. 진단 검사
라. 임상검사
마. 약물
라. 처치(4.15당일)
마. 간호과정
reference)
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주입.
3~4회로 나누어 주입시 체위를 변경시킨다. 매회 주입시 100%산소를 주입
신생아 호흡곤란 증후군
부모, 형제 등이 알레르기 증상의 병력이 있는 환자 주의.
화학명
(상품명)
Category
사용기간
경로
용량 및 빈도
적용
(투여목적)
부작용
D/W 1
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계획, 서울:서울대학교출판부, 80p~82p
임인석(2008), 한눈에 알 수 있는 소아과학, 서울:이퍼블릭, 44p~45p, 50p~51p
McCloskey&Bulechek 저, 염영희 외 역(1998),간호중재분류(NIC),서울:현문사
약학정보원, http://www.health.kr/ RDS 개념, 환아 case, 간호진단
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신생아의 I/O체크를 확실히 하며 체중변화를 하루에 한번씩 꼭 잰다.
4. 적절한 수유방법을 적용한다.
5. 되도록 안아서 먹이도록 하며, 수유 중간중간에 등을 두드려 준다.
6. 한꺼번에 다 먹이려고 하지 말고 조금씩 조금씩 나눠서 먹인다.
7.
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신생아 사망원인 1위 질환 / 재태기간이 짧을수록, 출생체중이 작을수록 나쁘다. ● 미숙아 ●
신생아의 분류
Low Birth Weight Infants (저출생 체중아)
미숙아의 불리한 점
조산 (PTL : preterm labor)
미숙아 간호
NICU 퇴원 기준
● RDS , HMD ●
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호흡곤란 → 기관절개술
(8) 주의사항
① 수술후 2~3시간후부터 → 의식 돌아오면 → 찬아이스크림(흰색) → 진통 지혈 효과
② 수술 후 2주~3주 → 찬죽, 찬계란찜, 찬두부, 우유+카스테라
③ 금기음식
- 자극적인 음식 : 맵고 짠 음식
- 탄산음료
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호흡곤란 증상 통증호소 없었음
③ 5월 15일
- 대체적으로 괜찮음 , 별다른 통증 호소 없었음
④ 5월 16일
-인스피로 메터기로 호흡운동 시행중
- ROM운동 격려, 병동 돌아 다니기 운동 시행
⑤ 5월 17일
- 15시까지 별 다른 증상 없음
- 21시 두통
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호흡곤란, 기침 등의 증상이 없고 선택한 음식, 액체를 삼킬 수 있다.
- albumin 수치가 정상이 되도록한다.
- 떨어진 식욕을 회복하고 음식 섭취량을 늘린다.
간호계획 및 중재
(nursing plan & intervention)
합리적 근거
(rational)
ⓐ 식사하기 전에 구강
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호흡곤란, 발한,
저혈압,쇽,
발진,신독성
매 8시간마다 2정씩 복용.
아모잘탄정5/50밀리그램
혈압강하제
암로디핀 또는
로자탄 단독요법
으로 혈압이 적
절하게 조절되지
않는 본태성 고
혈압
제2기 고혈압 환
자에서 치료 목
표 혈압에 도달
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호흡, 순환
1) 호흡
호흡양상 : 정상호흡 깊은 호흡 얕은 호흡
폐음양상 : 오른쪽 왼쪽
호흡문제 : 호흡곤란 기좌호흡
기침 기침유형
객담 객담유형
산소공급 단위시간당 L/분 계속적 간헐적
마스크 비강 기타
호흡보조 : 기관절대 호흡기
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호흡 곤란
64. 치매 환자의 행동 문제 중 적절한 간호 방법은?
① 일관된 일과 유지 ② 자극 최소화 ③ 안전한 환경 조성
④ 환자 중심 접근 ⑤ 모두 해당
65. 신생아의 정상 맥박 수는?
① 60-80회/분 ② 100-160회/분 ③ 40-60회/분
④ 80-100회/분 ⑤ 120
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호흡곤란 완화에 효과적입니다.
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①
뇌신경 기능과 병변 위치를 평가하는 핵심 검사입니다.
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②
2도 화상은 표피·진피 일부 손상으로 물집과 심한 통증이 특징입니다.
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⑤
신생아 황달 원인에 신장 기능 이상은 직접적 관련이 없습니다.
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신생아 상태를 평가하는 것입니다. 심박수(pulse), 호흡(respiration), 근육의 긴장도(activity), 피부색(appearance), 자극에 의한 반응(grimace) 5개 영역을 각각 평가하여 총 10점 만점에서 0-3점은 위험한 상태, 4-6점은 중정도의 곤란한 상태, 7-10점은 정상
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호흡억제작용이 있다.
호흡 1분에 12회 이하 시 금함(호흡감소로 인한 환기 저하와 저협압, 서맥을 초래할 수 있다.)
2. 투여시 관찰사항
V/S 특히 호흡수를 주의해서 관찰한다.
헤파린투여방법
복부부위에 주사
25G바늘로 90도 각도에서 1.3cm 깊이
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케이스를 많이 접하게 되실 겁니다. 중재도 많이 외워두세요.
다음은 제가 연습했었던 자료의 일부입니다.
1. 호흡곤란과 관련된 불안
중재 (3가지) :
2. 호흡곤란 시 반좌위를 취해주는 이유 :
3. CAG의 full term과 어떤 검사인지 설명해보세요.
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