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신생아로 기저귀를 차고 있어야 하는 상황이며 bottle feeding을 하고 잦은 설사로 항문 주위가 심하게 발적된 상태이다. 이를 바탕으로 기저귀 피부염을 의심할 수 있으며 피부 통합성 장애라는 간호진단을 내리게 되었다.
합리적 근거:
1) 주관
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Ⅰ. 환아의 일반적 사항
Ⅱ. 환아의 질병에 대한 이해
(Respiratory distress syndrome)
Ⅲ. 간호사정
1. 간호 사정 도구(Nursing assessment tool)
2. Nursing problem List & Cue Grouping
Ⅳ. 간호과정
Ⅴ. 참고문헌
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소견
부작용
합병증
괴사성 장염(NEC, NECROTIZING ENTEROCOLITIS)
발생빈도
발병위험인자
주요 요인
병리와 관련된 요인간의 상호 의존적 관계
병태생리
증상
진단
검사 소견
부작용
합병증
nursing history taking
간호진단
간호과정
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호흡의 기능이 멈추었을 때 호흡과 순환을 효과적으로 회복하기 위한 방법. 앙와위로 눕히고 엄지손가락으로 흉골 중앙 부위를 마사지 하고, 부드럽고 확실하게 압박한다.
Pneumonia
환아 간호
Percussion
신체 표면을 두들겨 내부 장기의 상태나
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가끔 나타나긴 했으나 지속 x
장기목표 : 대상자는 ventilator 없이 자발적 호흡을 한다. (X)
⇒ 대상자는 아직 x-ray 상 폐의 상태가 정상적이지 못하며, 아직까지 ABGA 수치가 정상X
소감 1. 선정 이유
2. 문헌고찰
3. CASE STUDY
4. 간호과정
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