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피부에 대한 사정 지속적으로 시행.
V/S 주의깊게 Check.(특히 BT)
Lab Data를 주기적으로 확인.
대상자 기도 분비물 흡인.(30분에 한번씩)
(2) 부동과 관련된 피부통합성장애위험성
객관적 자료
(Objective data)
대상자의 coccyx부위 발적 관찰됨.
의식수
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세브란스병원 홈페이지
네이버 지식백과 사전 로타바이러스문헌고찰
간호사정
간호과정
-잦은 구토 및 설사와 관련된 체액부족 위험성
-잦은 설사와 관련된 피부통합성장애
-질병으로 인한 체온조절불균형 위험성
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- 수술과 관련된 통증
간호진단 - 이동 능력 장애와 관련된 낙상위험성
간호진단 - 면역기능장애와 관련된 감염위험성
간호진단 - 신체의 부동과 관련된 피부통합성 장애위험
간호진단 - 익숙하지 않은 정보자원과 관련된 지식부족
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위험성
# 3. 부모-영아 분리와 관련된 애착장애의 위험성
간호 사정
주관적 자료
객관적 자료
“엄마가 못 안아주니까 내가 대신 안아줄게.” by 간호조무사
엄마가 감기 증상이 있어 입원 기간 동안 대상자에게 직접 수유를 한 번도 하지 못함.
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피부 통합성 장애의 위험
영 역
내 용
사정
주관적 자료
x
객관적 자료
기저귀와 닿는 생식기와 엉덩이쪽 피부에 빨간색의 기저귀 발진이 조금씩 나타나기 시작함.
소변과 대변을 본 후 따뜻한 물로 조심스럽게 씻김.
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통합성/상태의 변화
최근의 스트레스 생활사건 모친의 뇌출혈로 인한 입원
신체적 증상 : 근육긴장 -
구강건조 - 창백한 피부 - 오심/구토
수면장애 ○(불면)
사회적 증상 : 위축 혼자서 다니고 방안에 계속 누워있음.
슬픔을 일으킨 사건 모
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피부발진 및 손상(욕창 부위로 대변이 묻을수 있다)을 최소화 하였다.
분비물에 장시간 노출되어 있으면 피부손상위험성이 높아진다.
4. 체위변경시 시트나 반시트, 패드 등을 최대한 잡아당겨 주름을 없애 대상자의 피부에 자극을 최소화 시
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피부발진 및 손상(욕창 부위로 대변이 묻을수 있다)을 최소화 하였다.
분비물에 장시간 노출되어 있으면 피부손상위험성이 높아진다.
4. 체위변경시 시트나 반시트, 패드 등을 최대한 잡아당겨 주름을 없애 대상자의 피부에 자극을 최소화 시
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피부손상
침상안정과 관련된 피부손상
치료적 금식과 관련된 영양부족 위험성
의식저하와 관련된 낙상위험성
말초신경혈전기능 장애 위험성
분비물 배출의 어려움과 관련된 비효율적 기도청결
의식저하와 관련된 기도 흡인 위험성.
의식저
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위험성이 증가한다.
4. 정맥주사부위를 24시간 간격으로 확인하여 발적이나 통증, 주변 피부의 변색이 있을 시 정맥주사튜브를 교환하였다.
정맥염(phlebitis)이 생기면 혈관을 따라 통증, 압통, 붉은 선이 생기고, 삽입부위 주변의 피부가 변색된
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장애인이 사회구성원으로서 가치 있는 역할을 수행하며 살아가는 것 / 완전한 주체로 생활할 수 있는 환경과 조건을 갖춰 평등을 보장하는 것
* 장애인복지 특성
- 복잡성, 한 장애인에게 나타나는 문제는 다중적, 복잡한 구조
- 통합성, 복잡
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위험성이 있는 자를 보호감호 시설에 수용하여 감독, 교화하여 사회 복귀에 필요한 직업훈련을 과하는 보안처분이고
치료감호는 범죄자가 심신장애나 알코올 또는 마약의 중독으로 재범이 위험성이 있다고 인정될 경우 치료 감호소에 수용
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위험성’ 이라고 대답했다면 왜 그런 진단을 내렸는지 질문하시는 것입니다. 그럼 저는 CRP수치가 높아서라고 대답을 했는데 이 때 “CRP 정상범위는 몇인데 지금 환자분께서는 수치가 정상수치보다 높으시기 때문에 감염위험성이 있다고 판
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짧음, 부착인자, 대장균, 임균
*체디아크-히가쉬 증후군
잦은 화농성 세균감염, 눈, 피부의 부분적 색소 결핍
NK 세포 결함
*전신홍반루프스
고열, 쇠약, 피부발진, 늑막, 신장 기능 이상
제3형 과민반응 일으킴 1.기생충학
2.미생물학
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장애
피해: 골수생식기임파계> 피부> 근육> 뼈> 신경
4.잠항병(잠수병)
질소가스가 용해 잘 되는 순서: 지방> 물> 혈액
5.고산병: 저압상태에서 산소 부족으로 발생
6.직업성 난청: dB(A)=음의 강도(음압 수준)
7.진폐증: 영향을 미치는
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