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탐침을 빼낸 다음 측정치를 읽는다.
6
탐침 덮개를 제거한다.
7
측정한 체온을 메모한다.
8
대상자의 맥박과 호흡을 측정해야 하는 경우에는 측정한다.
9
손을 씻는다.
10
대상자의 기록지에 기록한다. 1. 경구투약
2. 혈압
3. 고막체온
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혈압측정의 정확성 평가, 기본간호학회
김금순 외 7명(2011), 간호과정 적용 평가도구 개발 -입원 및 퇴원 시 간호를 중심으로, 병원간호사회
이경희(2000), 임상실습시 간호과정 적용경험, 제주한라대학
조훈 외 2명(2011), 모바일 응용 기반 간호
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투약
2. 아동의 활력징후 측정
1) 체온
2) 맥박
3) 호흡
4) 혈압
3. 아동의 경구투약
1) 준비
2) 투약
4. 아동의 근육주사
1) 주사기와 바늘 선택하기
2) 주사부위 선정
※ 아동의 근육주사 부위
3) 투약
5. 아동의 산소요법(nasal
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측정(액와-수은체온계)
맥박 측정(요골맥박)
호흡측정
혈압측정(상완혈압)
등간호(Back Massage)
구강 간호
회음부 간호
투약(경구)
투약(피하)
투약(피내)
투약(근육)
투약(oral puff 제제)
투약(직장 좌약)
투약(정맥)
중심정맥관 드레싱
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경구투여
2.설하투여
3.볼점막(협부)투여
4.비경구 투여
5.국소적용
Ⅴ약 용량의 측정
Ⅵ 투약처방
1.투약 처방의 종류
2.투약 처방의 내용
Ⅶ투약을 위한 간호과정
Ⅷ경구투약
1.경구투약의 효과 및 부작용
2.경구 약물의 투여 절차
Ⅸ
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투약(경구,수액요법,정맥
&근육주사)
2
의사 소통 및 교육(투약설명,검사 및 절차 설명,
환자상태설명, 환자 교육
3
측정 및 관찰(활력징후,신체관찰,I.O측정,Line유지 및 수액량 관찰
4
검사시술(검사물 채취-혈액,객담,뇨 채취 및 검사물보내기)
5
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혈압 95/52 mmHg 측정
- 심호흡, 기침, 객담배출 격려
- I/V PCA-교육함
- I/O Check
4/17
- Brady cardia 있음, Dr. notify
- mental alert 상태
- 수술부위 pain (강도3)
- 수술부위 관찰, vital sign O2 mornitoring
- PCA 유지
- 체위변경, 양다리 tube 착용
- 심호흡, 기침, 객담
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측정하지 않았다.
2. 취침 전 온욕을 하도록 격려한다.
2. 따뜻한 물로 씻음으로써 숙면을 도모한다.
2. 대상자에게 취침 전 따뜻한 물로 가볍게 샤워할 것을 격려했다.
3. 낮에 졸리더라도 깨어있도록 격려한다.
3. 낮잠은 수면을 방해하므로 낮
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투약
PCA/마취제, 항경련제, 혈압강하제, 이뇨제, 최면제, 설사제, 진정제, 항정신병제
무
0
1가지 복용
1
2가지 이상복용
2
24시간이내 진정제를 이용한 시술을 한경우
3
부착상태
IV라인, Cheast tube, 유치도뇨관, L-tube, hemobac, PTBD 등
무
0
1개
3
2개
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주사를 하였다. 필요시 간식제공하였다 ex) 초콜릿, 오렌지주스 등 Nebulizer
이론
임상실제
활력징후 측정
투약
Acute gastroenteritis, AGE 급성 위장염
단순도뇨
요추천자
광선요법
Insulin dependent diabetes mellitus(인슐린 의존성 당뇨)
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심플한 디자인의 혈압측정