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측정(액와-수은체온계)
맥박 측정(요골맥박)
호흡측정
혈압측정(상완혈압)
등간호(Back Massage)
구강 간호
회음부 간호
투약(경구)
투약(피하)
투약(피내)
투약(근육)
투약(oral puff 제제)
투약(직장 좌약)
투약(정맥)
중심정맥관 드레싱
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탐침을 빼낸 다음 측정치를 읽는다.
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탐침 덮개를 제거한다.
7
측정한 체온을 메모한다.
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대상자의 맥박과 호흡을 측정해야 하는 경우에는 측정한다.
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손을 씻는다.
10
대상자의 기록지에 기록한다. 1. 경구투약
2. 혈압
3. 고막체온
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혈압측정의 정확성 평가, 기본간호학회
김금순 외 7명(2011), 간호과정 적용 평가도구 개발 -입원 및 퇴원 시 간호를 중심으로, 병원간호사회
이경희(2000), 임상실습시 간호과정 적용경험, 제주한라대학
조훈 외 2명(2011), 모바일 응용 기반 간호
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혈압약과 관절염약을 꾸준히 복용하고 있지 않음.
2. 불규칙한 식이 및 음주(1주 1회, 1병)
구체적
학습목표
고혈압으로 인한 합병증을 2가지 이상 말할 수 있다.
고혈압 약의 중요성을 교육하고, 투약달력을 활용한다.
자가 혈압 측정방법에 대
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투약력, 사회경제적 상태 등 포함), 해당 환자의 당뇨병 관리와 관련한 맞춤형 간호교육을 기획, 교육 내용과 교육 효과를 평가할 수 있는 방법을 조사하여 서술하시오.
1. 당뇨병 환자에게 발생할 수 있는 급성 및 만성 합병증을 나열하고 각
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혈압 95/52 mmHg 측정
- 심호흡, 기침, 객담배출 격려
- I/V PCA-교육함
- I/O Check
4/17
- Brady cardia 있음, Dr. notify
- mental alert 상태
- 수술부위 pain (강도3)
- 수술부위 관찰, vital sign O2 mornitoring
- PCA 유지
- 체위변경, 양다리 tube 착용
- 심호흡, 기침, 객담
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측정하여 체중이 변화를 관찰한다
④ 대상자의 거동의 형태나 표정 등을 관찰하여 기력의 회복 정도를 관찰한다
수행
① 영양 공급을 위한 비타민, 단백, 유지류를 포함한 수액을 유지하였다
② 제공되는 식사를 남기지 않게 교육하였다
③
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혈압, 불면, 빈혈, 하지근력 감소, 보행장애 등
- 항고혈압제, ACE억제제, 이뇨제, 알코올 사용 등
계획
기대되는 결과
1. 대상자의 가족은 안전대책을 파악하고 적용한다.
2. 대상자의 가족은 안전한 환경을 조성한다.
간호지시
(Nursing Order)
1. 간
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측정된다.
3. 대상자와 가족은 손상 위험 요인을 파악하여 말할 수 있다.
간호지시
(Nursing Order)
1. 간호사는 처방에 따라 투약하고 그 효과와 부작용을 모니터한다.
2. 간호사는 대상자의 Hb수치가 정상범위에 도달할 때 까지 주기적으로 Hb수치
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측정됨
② WBC수치가 11.94로 정상치보다 살짝 증가된 양상을 보임
Objective Data
대상자는 C-line, 복막투석도관등의 침습적인 처치가 이루어지고있다.
간호진단
침습적 처치와 관련된 감염위험성
간호목표
① 4월 24일까지 체온이 정상범위에 있도
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혈압으로 쓰러짐 (70/40) 어떻게 대처?
- 항암치료환자 식이
- Verbal Order 시에 어떻게 하나요?
- Intubation 어떻게 하나요?
- 항생제 투약 시 해야 할 일
- 전문직 간호사란?
- 모유수유를 하면 안되는 경우가 있는데 어떤 경우인지 말해 보세요.
- 당뇨
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혈압과 체온을 측정하면서 IV site에 문제가 있는지 꼼꼼히 확인했습니다. 또한 낙상위험 환자에게는 낙상예방 교육을 제공하여 2차 피해를 예방하기 위해 노력했습니다. 뿐만 아니라 투약간호를 직접 관찰하며 안전의 중요성을 배웠고 공부를
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혈압과 체온을 측정하면서 IV site에 문제가 있는지 꼼꼼히 확인했습니다. 또한 낙상위험 환자에게는 낙상예방 교육을 제공하여 2차 피해를 예방하기 위해 노력했습니다. 뿐만 아니라 투약간호를 직접 관찰하며 안전의 중요성을 배웠고 공부를
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투약을 일시적으로 중지한다.
2. 사용전 주의사항
투약 전 심첨맥박을 일분간측정
(서맥이나 심박수의 변화가 심하면 약물투여를 중지하고 주치의에게 알린다.
맥박이 1분간 60회 이하이면 투약을 일시적으로 중지한다.)
Morphine
1. 투여시 주의
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투약할 때 가장 중요한 것은?
용량, 열
의학용어 영어로 제시 - 반상출혈, 점상출혈, 심계항진, 위약 / anorexia, stenosis 등
반상출혈 ecchymosis
점상출혈 petechia
심계항진 palpitation
위약 placebo
anorexia 식욕부진
stenosis 협착(증)
병원 안전사고에 대해
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심플한 디자인의 혈압측정