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적용할 수 있다.
2.4.2 정확한 절차에 따라 약물을 투여할 수 있다.
2.4.4 투약에 따른 합병증을 알고 예방할 수 있다.
2.5.2 각종 검사물을 적절하게 취급할 수 있다.
4.3.3 계획에 따른 간호중재를 할 수 있다.
5.6.1 대상자 및 건강관리팀과 협력할
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V/S, Peak Airwar Pressure: 최대 기도 압력), PCWP(Pulmonary Capillary wedge Pressure), 말초 관류, LOC, input과 output을 관찰한다.
2) 인공호흡기에서 PEEP을 변화시킬 때 hemodynamics를 측정해본다.
3) 인공호흡기에서 PEEP을 변화시 20분후에 혼합된 정맥혈을 채취하여
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V/S, SaO2, ABGA 조사후 의사에게 알리고 setting을 조정한 다.
7. 인공호흡기 weaning
이탈이란 기계적 환기 지지를 서서히 떼는 것이다. 성공적인 이탈은 환자 상태와 심혈관 및 호흡기계통의 상태에 달려 있다. 짧은 기간동안 기계적 환기를 한 환자
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V/S -B.T:36.7℃, P:84회/분, R:38회/분, B.P:120/90mmHg
- 비정상적인 ABGA 검사치
(pH 7.482, pCO2 32.0mmHg, pO2 48.1mmHg, O2 SAT 86.9%)
- 호흡곤란과 안절부절못함
-기침시에 객담이 잘 나오지 않는다.
-객담의 점성이 강하다.
진단
폐포 모세혈관의 점막변화와 관련된
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V/S 변화 여부를 확인하기 위함이다.
2.급히 서두른 넋은 호흡곤란, 저산소혈증을 증가시킬 수 있으며 에너지를 보존함으로서 피로와 호흡곤란을 감소시킨다.
3. 폐 확장을 돕고, 기도허탈을 막기 위함이다.
4. 불안과 우울증은 COPD의 주요동반
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낙상예방 교육을 받은 후 교육내용을 이행하는 모습이 9/11개 관찰되었음.
- 환아는 아직 낙상 고위험군(환아의 연령)이므로 낙상위험에 대한 주의가 필요함을 설명함. Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. History
Ⅲ. V/S
Ⅳ. Lab
Ⅴ. Medication
간호진단
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V/S에 이상이 나타나기 때문에 가장 기본적으로 확인해야한다.
2. Ventilator의 작동여부 및 대상자에게 맞는 모드에 놓여있는지 확인했다.
모든 대상자가 ventilator 사용시 모드가 다르기 때문에 대상자의 상태에 맞는 모드로 맞추어 호흡에 도움
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V/S에 이상이 나타나기 때문에 가장 기본적으로 확인해야한다.
2. Ventilator의 작동여부 및 대상자에게 맞는 모드에 놓여있는지 확인했다.
모든 대상자가 ventilator 사용시 모드가 다르기 때문에 대상자의 상태에 맞는 모드로 맞추어 호흡에 도움
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일자로 깎도록 하고 다리 꼬기나 조이는 양말 등 하지순환을 발생하는 행동을 하지 않도록 교육합니다.
수술 전에 아트로핀 투여하는 이유는 무엇? 부교감신경 차단제로 호흡기 분비물 억제를 위해서 => 호흡기계로 인한 합병증 예방
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