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호흡기 감염- 멸균법 적용으로 예방. 저산소혈증- 흡인 전후 100% 산소 공급으
로 예방. 심부정맥- 저산소증과 미주신경 수용체 자극으로 인해 발생. 점막 손상
- 반복적인 흡인술을 통해 손상.
7) 흡인압력 : wall suction - 성인(100~120mmHg), 아동(50~100
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호흡기 부착 환자를 위한 간호계획에서 선택된 간호중재를 위한 이론적 근거를 기술할 수 있어
한다.
9. 호흡기 부착환자의 Checklist를 작성 할 수 있어야 한다.
10. Suctioning Checklist를 작성 할 수 있어야 한다.
11. 기계적환기의 기본적인 mode, 발
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호흡기 알람 메세지
우선순위정도
정의
우리가 해야할 일
High frequency
Medium
설정한 호흡횟수 알람보다 호흡을 많이 한 경우
환자가 실제로 호흡곤란으로 과호흡을 하는 경우 원인을 찾아 해결해준다.
(suction, nebulizer etc)
낮게 설정된 알람설정
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호흡기)
6) 산소투여법
7) 구강 및 기관 내 흡인(suction)
8) suctioning
9) 가습기 사용법
10) 체위유지
11) 체위배액법(postural drainage)
12) tracheostomy care(기관절개간호)
13) chest drainage
6. 호흡기계 질환 약물요법에 대한 이해
1) 기관지확장제
2
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호흡기 사용 환자는 sputum배출 능력 저하
(1) 적절한 시간 내 suction : 1회 15초 미만, total 3~5분 이하
(2) 흉부물리요법(percussion, vibration, position change 등), 객담용해제
3) 기도/폐 손상 방지
(1) 인공기도 삽관 위취 및 ballooning 압력을 정확히 유지
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lator 작동 여부를 확인하고 setting이 바르게 되었는지 확인한다.
4. 호흡기 분비물이 잘 배출되도록 2시간 마다 체위를 변경시킨다
5. 최소 1시간 간격으로 suction을 시행하고 분비물의 양상을 관찰한다.
6. 필요시 Ventilator 모드를 변경하여 산소주
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lator 작동 여부를 확인하고 setting이 바르게 되었는지 확인한다.
4. 호흡기 분비물이 잘 배출되도록 2시간 마다 체위를 변경시킨다
5. 최소 1시간 간격으로 suction을 시행하고 분비물의 양상을 관찰한다.
6. 필요시 Ventilator 모드를 변경하여 산소주
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suction을 하여 분비물을 빼준다.
간호
평가
활동능력이 증가되어 자가 간호를 할 수 있다.
#3 치료적 지시와 관련된 불이행
자료
주관적 자료
“...”
객관적 자료
손으로 인공호흡기를 빼려고 하는 모습을 보인다.
saturation 측정기를 빼는 모습
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호흡기를 사용하여 100% 산소를 2분간 공급
- 카테터를 삽입하고 흡인을 시작함 (흡인은 10-15초를 초과하지 않아야 함)
- 카테터로 멸균용기에 남은 생리식염수를 모두 통과 시키고 흡인튜브와 카테터를 분리시킴
Tongue block
- 수술 후 마취회복
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호흡기관용약/진해거담제
용법/용량
300mg 3pc 구강
작용/
부작용
급ㆍ만성 호흡기질환에서의 점액용해 및 거담
간호시
고려사항
기침약과 병용투여 시 기침 완화에 의한 기관지 내 가래 배출 곤란으로 기관지감염의 위험을 높일 수 있고 기관
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