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Coarse
허탈된 기도가 갑자기 열리며 과다한 기도 분비물이 이동하며 나는 소리 호흡주기의 어느 시기에 들리는지 중요.
흡기 시 전 구간동안 혹은 late inspiratory crackle은 제한적 폐질환이 나 interstitial pneumonia, fibrosis,
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● 흉곽 및 폐 검사 방법
● 흉부후면 검사
1.시진
2.촉진
3.타진
4.청진
● 흉부 전면검사
1.시진
2.촉진
3.타진
4.청진
● 폐기능의 임상적 평가
● 흉곽의 기형
● 호흡음 및 음성의 변화
● 흉곽검사에서의 우발적인 소
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사정한다. 유의미한 변화가 있을 시 기록 및 보고한다.
② 2시간마다 활력징후를 측정한다.
③ 호흡수, 리듬, 깊이, 호흡 시 흉곽의 움직임, 부속근(accessory muscles)의 사용 여부 등 전반적 호흡양상을 사정한다.
④ 흉곽 청진으로 호흡음을 사정
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호흡음(3가지 이상)의 양상과 특징을 설명하시오(5점).
1) 악설음
2) 수포음
3) 천명음
4) 늑막 마찰음
5) 성대공명음
6) 염소울음소리
8. 시야검사를 위한 대면법에 대해 설명하고 정상 및 비정상 반응에 대해 설명하시오(5점).
9. 다음 사
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사정. 포널스출판사.
Joyce M. Black 저, 이영휘 역(2011). 성인간호학. 정담미디어.
Susan Wilson, Jean Giddens 저, 이강이 외 2명 역(2013). 건강사정. 현문사. 1. 비정상 호흡음을 3가지 이상 제시하고, 특성을 설명하시오. (5점)
1) 나음
2) 수포음
3) 천
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사정
주관적 자료
“목이 가래 때문에 답답해요.”
“켁켁, 콜록콜록”
객관적 자료
1. 가래를 뱉기 위해 일부러 기침하는 것을 관찰함.
2. 청진시 호흡음 : rale(수포음)
3. 투약상태 : 로이솔 주사액(진해거담제)
간호진단
분비물 증가와 관련된
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호흡음 및 리듬이 정상적이었다.
3. 대상자는 Ventilator를 착용하고있으므로 자발적인 호흡이 아직은 불가능했다.
3. 부동과 관련된 피부손상
사정
주관적 자료
객관적 자료
-
-부동 상태로 움직일 수 없다.
-피부상태는 탄력이 없으며 건조하다.
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호흡음 및 리듬이 정상적이었다.
3. 대상자는 Ventilator를 착용하고있으므로 자발적인 호흡이 아직은 불가능했다.
3. 부동과 관련된 피부손상
사정
주관적 자료
객관적 자료
-
-부동 상태로 움직일 수 없다.
-피부상태는 탄력이 없으며 건조하다.
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사정
1) 신체검진
2) 진단검사
3. 갑상샘 질환과 간호
1) 갑상샘의 증대
4. 간호과정
Ⅱ. 간호 사정
1. 대상자의 주증상 & 현재상태
2. 간호사정
A. 일반적 사항
B. 교환영역
C. 의사소통영역
D.. 관
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