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호흡음 심음 청진 방법 12개 뇌 신경 심부건 반사 간의 타진 방법
1. 비정상 호흡음을 3가지 이상 제시하고, 특성을 설명하시오.
1) 천명음
2) 수포음
3) 협착음
2. 심음 청진 방법(청진 순서, 위치, 주위사항 등)에 대해 설명하시오.
1) 심
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호흡음을 3가지 이상 제시하고, 특성을 설명하시오. (5점)
1) 나음
2) 악설음
3) 수포음
4) 천명음
5) 흉막 마찰음
6) 협착음
2. 심음 청진 방법(청진 순서, 위치, 주위사항 등)에 대해 설명하시오. (5점)
1) 심음 청진 순서
2) 심음 청진 위치
3)
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호흡음을 3가지 이상 제시하고, 특성을 설명하시오. (5점)
1) 나음
2) 수포음
3) 천명음
4) 협착음
5) 마찰음
6) 종격동음
7) 진탕음
2. 심음 청진 방법(청진 순서, 위치, 주위사항 등)에 대해 설명하시오. (5점)
1) 심음 청진 순서
2) 심음 청진
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청진으로 호흡음을 사정하고, 호흡음이 감소되거나 사라진 부위 또는 비정상적 호흡음에 유의한다.
⑤ 처방에 따라 방사선과에 연락하여 매일 아침 chest x-ray를 찍는다.
⑥ 처방에 따라 임상병리과에 연락하여 매일 동맥혈 가스분석(ABGA) 검사
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청진
환자가 기침이 지속되는 것이 관찰되고, 맑은 객담을 대량 뱉어내었다.
환자의 흉부청진을 통해 악설음과 나음을 관찰해야 한다. 송OO씨의 호흡음을 청진 시 천명음과 악설음(그르렁거리는 소리)는 계속 들려 폐렴으로 진단된다.
3) 신
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청진:both lung crackle
목표
단기목표
대상자는 2일 이내에 기도흡인의 징후가 없다.
장기목표
대상자는 퇴원 할 시 호흡음 청진시 비정상 음이 없다.
대상자는 퇴원 할 시 saO₂가 95~100%를 유지한 채 퇴원한다.
계획
활력징후를 모니터하고 기록한
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청진시 호흡음 : rale(수포음)
3. 투약상태 : 로이솔 주사액(진해거담제)
간호진단
분비물 증가와 관련된 비효율적 기도청결
정의
기관지의 폐쇄 또는 분비물로 인해 기도 개방의 유지가 어려운 상태
관련요인
기관지내 분비물, 분비물 정체, 과
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