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호흡기계 근육 약화나 근무력증，호흡중추억제， 기도폐쇄와 같은 호흡기계 기능장애로 나타날 수 있다．또한 천식이나 폐기종에 의한 비정상적인 환기－관류에 의하거나 폐포손상이나 질환，출 ?
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기저막, 모세혈관 내피를 합한 호흡표면의 두께는 전체가 약 0.2-0.6u에 지나지 않는다.
폐포 모세혈관은 우심실에서 오는 폐동맥에서 유래하지만 기관지 모세혈관은 좌심실에서 오는 기관지동맥에서 유래된다. 양쪽 사이에는 문합이 있어 기
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기능 검사: FEV1(강제호기량) 감소
2. 간호진단
\"기관지 평활근 수축 및 염증 반응으로 인한 기도 저항 증가와 관련된 가스교환장애\"
3. 간호목표
1) 단기목표
- 환자는 24시간 내에 호흡이 더 원활해지고, 호흡수와 산소포화도가 정상 범위에 도
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호흡기계계통
살아있는 세포는 산소를 흡수하고 이산화탄소를 방출한다. 이러한 산소 및 이산화탄소를 운반하는 계통이 호흡기계통이며, 결국 폐에서 산소와 이산화탄소를 교환하여 말초조직에 산소를 공급하는 역할을 한다. 폐에서 가스의
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호흡기 관리와 관련된 간호중재에 대한 연구. 간호과학회지.
- 장수영, 정미영. 폐렴 환자의 영양 관리와 회복에 미치는 영향. 한국간호교육학회지. <1> 염증으로 인한 폐포기능 저하와 관련된 가스교환장애
1. 간호사정
1) 주관적 자료
2)
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기능저하증 등
Glucose
75~115
78
128
증가 : DM, 갑상선기능항진증, 위절제, 췌장질환, 두부외상, 뇌출혈 등
감소 : 인슐린분비 과잉, 호르몬 결손 등
creatinine
0.7~1.5
10.9
9.2
증가 : 급ㆍ만성신장염, 전립선비대증, 신장결석, 신우신염, 탈수증, 거인증
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기능 변화 : 무 유 변화양상
성생활 만족 정도 :
성병 및 성과 관련된 문제 : 무 유 문제사항
4. 돌보는 자
주로 돌보는 자(관계, 나이, 학력, 직업, 동거여부, 부담감) 부모님
이용 가능한 지지체계(개인, 가족, 지역사회 자원)
E. 가치영역
1.
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산소를 투여한다.
3. 흉부천자술 세트나 밀봉배약기구(흉관을 한 환자간호)를 준비한다.
흉부관 제거 후 입원 또는 외래환자를 위해 교육한다.
1. 호흡곤란이 심해지면 의사에게 알린다.
2. 호흡수와 심호흡의 깊이를 증가시키는 심한 운동이나
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호흡에 도움을 주어야 한다.
3. 체위를 주기적으로 바꾸어 폐포환기와 배액 (drainage)이 효과적으로 이루어지도록 하여 원활한 호흡을 도왔다.
주기적인 체위변경으로 객담의 의 원활한 분비와 배액이 이루어지게 함으로 호흡을 돕는다.
4. 최소
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호흡에 도움을 주어야 한다.
3. 체위를 주기적으로 바꾸어 폐포환기와 배액 (drainage)이 효과적으로 이루어지도록 하여 원활한 호흡을 도왔다.
주기적인 체위변경으로 객담의 의 원활한 분비와 배액이 이루어지게 함으로 호흡을 돕는다.
4. 최소
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유치도뇨 대상자에게 통목욕보다 샤워를 권장한다.
- 항상 손을 깨끗하게 유지한다.
- 2-3시간 마다 소변의 흐름을 관찰한다.
- 도뇨관을 문질러서 모래알 같은 입자가 느껴지거나 막힘 혹은 감염증상이 있을 때는 도뇨관을 교환합니다.
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폐포-모세혈관 막 변화시력장애, 이산화탄소 감소, 빈맥
간호중재 1. ABGA, 헤모글로빈과 헤마토크릿 수치, 활력징후, 대상자의 호흡양상 모니터하여, 이상 있으면 즉시 보고한다.
2. 반좌위를 취해준다.
3. 낮은 농도로 산소요법을 시작한다.
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호흡성 산증 대상자는 산소 부족만이 호흡 중추를 자극하기 때문에 산소공급은 분당 1-2L로 유지해야 합니다.
호흡성 알칼리증 시 간호? (원인 : 과호흡)
☞ 대상자가 호흡할 때 종이 주머니를 이용하여 이산화탄소를 다시 들이마시게 하여 증
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교환하면서 확인 서명을 한다.
정규처방 외의 마약처방이 발생한 경우에는 마약처방전을 병동보조원이 약국으로 직접 가지고 가서 수령 후에 확인 서명을 하고 가져온다.
간호사는 마약을 수령할 시에 반드시 마약대장에 별도로 기록을 하
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산소분압-혈당치
③ 혈당치-동맥혈 산도 ④ 동맥혈 산도-혈중 삼투압
정답: ①
세포외액량의 결핍을 나타내는 사정자료는?
① 피부 탄력성 증가② 호흡 상승 ③ 핍뇨 ④ 피부 및 공막의 황달 ⑤ 저체온
정답: ③
망막박리로 수술을 받은 환자에
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