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burn으로 ER통해 입원하였다. deep 2℃와 3℃ burn이 30%로 나타났고, 내원 시 의식은 confusion한 상태였다. 간호로 H/S를 빠르게 주입하여 24~38시간 내에 수분 전해질이 균형이 되도록 하였고, 가피절개술과 화상에 의한 피부 손상으로 발생될 수 있는
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병변 형태
-화상(Burn)
1. 화상의 의의
2. 화상환자의 상태에 따른 분류
3. 화상원인에 따른 분류
4. 화상부위의 국소적 변화와 전신적 변화
-화상환자의 간호
1. 응급기
2. 급성기
3. 재활기
-화상환자를 위한 검사 및 임상적 의의
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무균법을
다.
상자에게 충분한 영양
섭취하도록 교육한다.
영양불량 시 감염의
우려가 높다.
장 단 진 치 교 1. 화상으로 인한 통증의 간호진단
2. 화상으로 인한 잠재성 체액부족의 간호진단
3. 화상으로 인한 잠재성 감염의 간호진단
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화상으로 인해 왼쪽 둔부와 종아리 쪽에 극심한 통증을 호소하고 있다. 통증으로 인해 신음하고 울부짖고 있기 때문에 통증간호로 인한 안위제공이 필요하다. 1) 교환
2) 의사소통
3) 관 계
4) 가 치
5) 선택
6) 기 동
7) 인 지
8
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간호평가
대상자의 활력징후( 130/80-78-18)가 안정되고 BT는 38.0측정되나 혈액검사 상 정상이다. (09/09 15400→ 09/11 WBC: 9900)와 백혈구 수치가 정상 범위 내에 있다. 화상상처 부위의 삼출물 배액이 현저하게 줄었으며 냄새도 나지 않는다.
V. 결론
2
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간호를 실시하였으며 , 바셀린이나 바디로션을 발라 피부건조를 예방하였다.
오랜기간 입을벌리고 있으면 구강건조 위험이 있다.
6. 대상자의 욕창 부위 및 화상 부위에 베타딘으로 드레싱을 하고 duoderm을 붙였다.
드레싱을 통해 살균을 하고
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화상 및 수술 후 감염증, 복막염 등
Ⅲ. 간호과정
진단명
#1
질환의 증상과 관련된 고체온
#2
치료에 대한 인지부족과 관련된 불안
#3
과다행동과 관련된 낙상위험성
#1. 질환의 증상과 관련된 고체온
사정
주관적 자료
객관적 자료
- 활동력이 강
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간호과정
1) 대상자의 간호진단 목록
문제번호
pontine hemorrhage 간호진단 목록
1-1
장기간 부동과 관련된 피부손상
1-2
기관지 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상
2-1
침습적처치와 관련된 감염위험성
2-2
의식저하와 관련된 낙상위험성
2) 간호과
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간호를 실시하였으며 , 바셀린이나 바디로션을 발라 피부건조를 예방하였다.
오랜기간 입을벌리고 있으면 구강건조 위험이 있다.
6. 대상자의 욕창 부위 및 화상 부위에 베타딘으로 드레싱을 하고 duoderm을 붙였다.
드레싱을 통해 살균을 하고
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간호 》
· post op special vital(30분x 2회, 1시간x 3회)
- 2P : BP 140/90 mmHg PR 74 회/분 BT 36.8 ℃ PR 18 회/ 분
- 2시 30분: BP 140/70 mmHg PR 76 회/분 BT 36.6 ℃ PR 19 회/ 분
- 3P : BP 140/70 mmHg PR 74 회/분 BT 36.8 ℃ PR 19 회/ 분
- 3시 30분: BP 130/80 mmHg PR 76 회/분 BT 36.6 ℃ PR
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화상환자 간호 어떻게 하는지? 기도를 확보하고 저혈량성 쇼크 예방을 위해 수액을 제공합니다. 화상 깊이에 따라 피부간호를 시행합니다.
심근 경색 환자가 신부전까지 왔다면 그 이유 무엇인가? 관상동맥이 막혀 심근이 괴사되는 것으로 심
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화상 사고가 일어났을 때처럼 생생하게 응급처치를 하였습니다.
이를 통해 다른 사람들과 함께 과업을 수행하는 일은 함께 발전할 수 있는 원동력이 된다는 것을 알게 되었습니다. 이러한 경험을 토대로 환자뿐만 아니라 동료 간호사들과도
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화상대화를 통해 이 부분을 집중적으로 공부하고 있습니다.
앞으로도 저는 간호지식이든 언어든 열심히 공부해가면서 제 역량을 키워나갈 계획입니다.
예상면접질문
자기소개를 해보세요.
지원동기를 말해보세요
자신을 뽑아야 하는 이유
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간호가 중요합니다.
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②
저혈당 시 교감신경 자극으로 식은땀, 떨림, 빈맥 등이 나타납니다.
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④
횡격막 하강과 폐 확장을 도와 호흡곤란 완화에 효과적입니다.
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①
뇌신경 기능과 병변 위치를 평가하는 핵심 검사입니다.
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②
2도 화상은
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간호를 해야 하는가?
♠ 여러 환자가 응급실로 도착 했을 때 왔을 때 어떤 우선 순위를 적용할 수 있을까요?
♠ 자신만의 스트레스 해소법이 있나요?
♠ 자격증, 취미는?
♠ 어떻게 화상 환자 간호를 해야 하나요?
♠ 강북삼성병원 간호사 지원
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