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pre op. medication 약물의 종류와 사용목적
4. 수혈관련 간호(혈액의 종류, 관리, 수혈환자 간호)
5. 도뇨간호
6. 상처간호(종류,적응증)
7. T자관 배액(목적, 적응증, 합병증, 간호)
8. 폐쇄성 상처배액관
9. 경구영양(Tube feeding 포함하여 식이요법
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도뇨관 삽입과 관련된 통증
-환자의 현 상태와 앞으로의 치료계획에 대하여 설명하고 정서적 지지를 한다.
-통증 부위를 확인하고 처방된 진통제를 투여한다.
-PRN)pethidine 25mg IM injected
-수술 부위를 확인하여 발적이나, 출혈등의 양상이 없는
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op (수술 후 간호)
Ⅲ. 간호과정
사정
진단
계획
수행
평가
S : \"수술은 어떻게 이루어지죠?\"
O : 수술에 대한
질문에 대답을 하지 못함.
수술절차와 관련된 지식부족
심장의 구조와 판막 수술에 대해 설명한다.
수술과 관련된 사항들을 설명
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수혈이나 수액 요법을 시행하면서 출혈 부위를 지혈하는 수술을 시행한다.
3) 감염
수술 상처에 감염이 생기면 고열 및 항문 통증이 발생한다. 이러한 경우 항생제 투입이 필요하며, 드물지만 항문농양으로 진행한 경우라면 배농(고름을 배액
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계획
① 간호일지
② 식이
③ V/S, Body weight, I&O
④ IN OR
⑤ IN SICU.
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도뇨관 간호, Dressing, LRP수술부위 간호 시 철저히 외과적 무균술을 적용하였다.
외과적 무균술이 깨지면 오염으로 연결되어 감염 위험성이 증가한다.
5. 대상자에게 유지되어있는 소변줄과 카테터를 당기거나 만지지 않도록 하고, 손 씻기는
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저하에 따르는 급성 저혈압 또는 쇼크, 전신마취시의 급성저혈압 등)
부작용
두통, 현기증, 불안, 심계항진, 호흡곤란, 혈압상승, 심박출량 감소,
뇌출혈, 경련, 부정맥
금기 : 코카인 중독, 심실성 빈맥환자, 임부
약물 종류
사용목적
기관지확
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도뇨관 간호, 정맥주사부위, dressing, 수술부위 간호 시 철저한 무균술을 적용한다.
3. 매 24~48시간 간격으로 정맥주사튜브를 교환하고 주사부위를 간호한다.
단기계획
1. 필요시 대상자의 청결을 돕는다.
2. 대상자에게 감염 위험성을 높이는 요
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간호를 실시하였으며 , 바셀린이나 바디로션을 발라 피부건조를 예방하였다.
오랜기간 입을벌리고 있으면 구강건조 위험이 있다.
6. 대상자의 욕창 부위 및 화상 부위에 베타딘으로 드레싱을 하고 duoderm을 붙였다.
드레싱을 통해 살균을 하고
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