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간호학.서울 : 수문사
- 유재희 외(2003). 기본간호 수기. 서울: 현문사.
- Sigma Thete Tau Lambda(2006). 최신임상간호매뉴얼Ⅰ. 서울: 현문사. I. 혈압
1.대상자의 문제 확인법( 도구와 기준점)
2.간호중재법
3.중재효과 측정방법
4.중재법을 적용한
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활력징후
❃ 각 기관별 신체검진
❃ 진단검사
❃ 약물조사
❃ 검사
❃ 환자분류 표
❃ 낙상 사정 결과 기록지, 욕창사정 기록지
❃ 통증 사정 기록지 , 환자 상태 기록지
❃ 간호 문제list , 우선순위
결론
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간호교육 내용
복막투석 도관 삽입 후 며칠 동안은 피부 출구가 통증이 있고 약간 빨갛게 보이며 혈액 장액성의 배출액이 있을 수 있지만 고름이 없는 것이 정상이다. 수술 후 2~4주 후에는 피부 출구가 깨끗하고 건조하며 통증과 발적이 없고
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활력징후
❃ 각 기관별 신체검진
❃ 진단검사
❃ 약물조사
❃ 검사
❃ 영양 사정, 환자 분류 체계, 환자 내역
❃ 낙상 사정 결과 기록지, 욕창사정 기록지
❃ 통증 사정 기록지
❃ 간호 문제list , 우선순위
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간호교육 내용
복막투석 도관 삽입 후 며칠 동안은 피부 출구가 통증이 있고 약간 빨갛게 보이며 혈액 장액성의 배출액이 있을 수 있지만 고름이 없는 것이 정상이다. 수술 후 2~4주 후에는 피부 출구가 깨끗하고 건조하며 통증과 발적이 없고
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간호중재
1. 4시간마다 주기적으로 활력징후를 측정한다.
2. 아동과 항상 접촉하는 보호자와 아동에게 손씻기의 방법을 교육하고 손씻기 의 중요성을 강조한다.
3. 부모에게 아동에게 영양섭취를 적절히 할 수 있도록 교육한다.
아동에게 억지
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간호중재를 즉각적으로 수행한다. 중재는 폐쇄성 기흉환자에 대한 간호중재와 같다.
간호중재
1. 자주 활력징후를 관찰한다.
2. 심부정맥을 관찰한다.
3. 상부 가슴과 목 부위의 피하기종을 확인하기 위해 촉진한다.
퇴원계획
1. 호흡곤란이
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않았다.
Ⅳ. 참고문헌
- 성인간호학 상, 하 (2010), 현문사, 신경림 외.
- 기본간호학 상, 하 (2011), 수문사, 송경애 외.
- NANDA 간호진단과 중재 가이드 (2006), 현문사, 김강미자 외. Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호사정
Ⅲ. 간호과정
Ⅳ. 참고문헌
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간호학 상, 하 (2010), 현문사, 신경림 외.
- 기본간호학 상, 하 (2011), 수문사, 송경애 외.
- NANDA 간호진단과 중재 가이드 (2006), 현문사, 김강미자 외. Ⅰ. 문헌고찰
난소낭종, ovarian cyst
Ⅰ. 정의
Ⅱ. 원인
Ⅲ. 증상
Ⅳ. 진단
Ⅴ. 치료
복강경
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및 진단검사결과(▼▲) (표로 되어있음)
5. 경구, 비경구적 투약과 정맥 주입
6.특수검사 (정말자세히 나와있음.)
7.기타치료(식이요법,운동요법,특수처치)
8. 진단 목록 및 우선순위
9. 간호문제 및 간호중재
(간호수행자세하게 나와있음.)
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간호
66. 자신의 케이스 진단명 이름과 의학용어(+ 수술 후 간호 가장 중요한 거 1가지)
67. 류마티스 관절염 환자에 대해 설명
68. 투석환자 식이에 대한 교육 어떻게?
69. 단순도뇨 시행 이유
70. 고관절 수술 한 80세 환자에게 무슨 중재를 할 것인
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간호의 이념과 윤리
1) 간호 이념
2) 간호윤리
3) 바람직한 간호사의 자질
4) 간호사고와 법
5) 간호기록
2. 기본간호학
1) 투약
2) 수혈
3) 감염
4) 안전
5) 영양관리
6) 배뇨관리
7) 배변관리
8) 호흡유지
9) 활력징후
10) 간호과정과 기록
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진단명 : 가스교환장애
관련요인 : 환기관류 불균형, 폐포-모세혈관 막 변화시력장애, 이산화탄소 감소, 빈맥
간호중재 1. ABGA, 헤모글로빈과 헤마토크릿 수치, 활력징후, 대상자의 호흡양상 모니터하여, 이상 있으면 즉시 보고한다.
2. 반좌
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간호중재
1) 수혈 초기 부작용 : 급성용혈, 알레르기, 발열, 세균성 패혈증, 공기 색전증
2) 부작용 간호중재 : 수혈 즉시 중단하고 주치의에게 알린후 5분마다 계속 바이탈 측정 / 0.9% 생리식염수 투여(개방성유지) / 혈액은행에 수혈 부작용 알
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70. 조영제 간호에 대해
- 검사 후 4-6시간 후 ABR
- 조영제 배출을 원활히 하기위해 수액주입하거나 수분섭취 권장
- 도관삽입부위 압박드레싱 또는 지혈 후 모래주머니 올려놓기
- 활력징후를 자주 측정 (15분마다 4번 30분마다 2번
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