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환아는 혈압을 사지에서 측정하여 기록한다.
연령별 cuff의 크기
연령
넓이(cm)
길이(cm)
중심지점에서
팔둘레범위 (cm)
신생아
(생후 1개월)
3
6
6이하
영아
(0~12개월)
5
15
6~15
유아
(12~36개월)
8
21
16~21
청소년
10
24
22~26 체온
호흡
맥박
혈압
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체온 탐지용 커버를 우상복부 나 제대와 치골결합 사이에 부착.
- 갈색 지방이 많은 부위와 뼈가 돌출된 부위에 탐지기를 붙이면 피부 체온이 정확하게 측 정되지 않을 수 있음. 호흡기능장애
1. 미숙아 무호흡(apnea of prematurity, AOP)
2. 호흡
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호흡에 변화를 주는 요인
① 연령, 성별, 소화, 감정, 운동, 동통, 독소, 출혈, 기압
② 약품: 아편(몰핀)과 전신마취 등은 호흡을 느리고 깊게 하며, 까페인과 아트로핀은 호흡을 자극해서 빠르고 얕은 숨을 쉬게 한다
③ 체온: 대체로 0.5～1。C
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체온에 영향을 주는 요인
(3)정상체온과 비정상체온
Ⅲ.맥박
(1)맥박
(2) 맥박에 영향을 주는 요인
(3)정상맥박률과 비정상맥박률
(4)비정상맥박률일 경우 취해야 할 사항
Ⅳ.호흡
(1)호흡
(2)호흡에 영향을 주는 요인
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짧은 시간에 혈압을 측정하도록 한다.
·청진기는 동맥 위에 직접대야 박동 음이 정확하게 들려 정확한 혈압을 측정할 수 있다.
·체위성 저혈압이 예상되는 대상자는 앉은 자세로 혈압을 측정한다. 1.혈압
2.체온
3.호흡
4.맥박
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체온, 호흡 측정 및 관리)을 관리한다. 또한 처방된 약을 정해진 시간에 투약하여, 상처나 각종 튜브 관리, 건강 교육 등을 담당한다. 매일매일 입소자의 건강상태를 기록하고 관리하므로 이것이 자동화된다면 훨씬 손쉽게 입소자의 건강상태
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체온이 정상범위 이상으로 상승된 상태
관련요인
질병, 외상, 탈수
대상자특성
- 정상 이상으로 체온 증가
- 발작, 경련
- 피부홍조
- 호흡증가
- 빈맥
- 피부 만질 때 따뜻함
간호목표
대상자의 체온이 정상범위로 돌아온다.
계획
이론적 근거
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체온을 모니터하고, 상승 시 즉시 보고한다.
3. 식사, 화장실 사용 전후에 손을 씻도록 대상자를 돕는다.
4. 기도 흡인, 정맥주사 시 철저한 무균술을 적용한다.
5. 동정맥루 수술부위를 확인한다.
6. 환경적 요인에 대한 교육을 충분히 한다. (금
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호흡곤란
③Phototherapy에 의한 피부색 변화(color change)
④Phototherapy에 의한 체온상승
⑤Phototherapy에 의한 탈수의 위험
간호사정
간호진단
간호목표
간호계획
간호수행
이론적 근거
간호평가
객관적 자료
-수유를 하고난 뒤 10분 뒤쯤 bed를 확인해
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체온이
5일내에 정상범위로 돌아왔으며 주기적으로 활력징후를 측정하고 있다.
날짜
시간
체온( c)
날짜
시간
체온( c)
2014. 08. 04
12:00
37.6
2014. 08. 07
06:00
36.5
15:00
37.9
08:00
37.2
15:00
37.6
11:00
36.6
20:00
37.0
15:00
36.4
21:00
37.4
21:00
36.8
2014. 08. 05
06:00
37.3
2
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호흡비율
- 성인과 소아의 고막체온측정차이점
- 간호기록보관년도
- 간혹 이력서와 자기소개서 상에 특이사항이 있으면 개인 질문도 합니다.
7. 아주대학교병원 핵심가치 [목 차]
* 아주대학교병원에서 집중적으로 많이 보는 부분
*
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호흡이 둘 다 없는 경우, 심폐소생술을 시행합니다.
가슴 압박은 30회, 인공호흡은 2회 사이클로 반복합니다.
(얕은 호흡은 남아있을 경우 가슴 압박만 시행하게 되는데 똑같이 30회 진행합니다.)
4. 두통 대처방범
일단 열이 있는지 체온 측정
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체온
- 구강투여 금기환자 ★
연하곤란, 무의식, 지남력 상실, 위장관 흡인, 금식, 구강수술 및 외상
- 아프가스코어 사정영역 이야기해보세요.
심박동수, 호흡, 근긴장도, 색깔, 반사반응
- 쇼크체위 영어로 말해보세요. ★
Trendelenberg`s position
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체온조절과 해충으로부터 신체보호, 신체의 청결, 장식 등을 위해 의복을 입는다
의복의 기후
-보온성: 의복의 방한력의 단위는 CLO이다
-기온이 8.8℃씩 하강할 때마다 1CLO의 피복을 더 입어야 한다
(5)소독
1)정의
소독: 병원성 미생물의 생활력
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혈소판이 떠있는 유동성 현탁액입니다. 혈구의 혈액량의 45%정도로 대부분 적혈구가 차지하며 나머지 55%는 혈장이 차지합니다.
혈액의 기능으로는 영양소와 호흡을 통해 들어온 산소를 운반하는 일을 합니다. 이 뿐 아니라 체온, 삼투앞 및 ph
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