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동맥혈 보다 7~10㎎/㎗ 낮다.
식후혈당 : 말초혈관보다 2~5㎎/㎗ 낮다.
3)자가혈당 측정시의 혈액량.
적용하는 혈액의 량이 많으면 헤마토크리트의 수가 높아저 혈당이 높게 나오고, 반대로 혈액량이 적으면 혈당이 낮게 나올수 있다. 그러므로
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맥박 : 1분에 정상인의 맥박수는 60-100회로 환자의 비정상징후를 사정하기 위해서 1분의 맥박 수를 측정
: 부위 - 매일 요골동맥과 경동맥에서 맥박을 잴 것
: 심부전이 있고 디곡신을 투여할 경우 서맥이 나타날 수 있다.
: 맥박이 60회 미만인
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활력징후의 정의
Ⅱ.체온
(1)체온 : 체온(body temperature)은 대상자의 신체가 지니는 온도
(2)체온에 영향을 주는 요인
(3)정상체온과 비정상체온
Ⅲ.맥박
(1)맥박
(2) 맥박에 영향을 주는 요인
(3)정상맥박률과 비정상맥박률
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:
3) 열 생산 요소
4) 체온 측정법
5) 체온에 영향을 미치는 요인
3. 맥박(pulse)
1) 정의 :
2) 맥박은 왜 측정하는 것인가 ?
3) 맥박율(pulse rate)
4) 측정방법
5) 맥박에 영향을 주는 요인
4. 호흡(Respiration)
1) 정의 :
3) 호흡율
4) 측정방법
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종류
(2)체온계의 종류
(3)체온측정부위에 따른 정상범위 및 측정시간
(4)체온측정부위
(5)체온의 범위
(6)체온에 영향을 미치는 요소
(7)발열
(8)저체온
2)맥박
(1) 맥박에 변화를 주는 요인
(2) 맥박의 특징(종류)
3)혈압
4) 호흡(Respiration)
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맥박이 나타난다
무균술은 2차 감염을 방지 하기 위함이다
탈수로 인해 열이 더 발생할 수 있다
간호평가
4/24이후에는 체온이 37도이하로 유지되고, 백혈구 수치가 8.4로 정상범위에 있고 균 배양검사에서도 음성 판정을 받았다.
#2
느낀점
특수
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활력징후를 측정한다.
2. 손 씻기를 철저히 한다.
3. 면역학적 방어력을 증강시키기 위해 적절한
영양섭취를 한다.
4. 처방에 따라 항생제를 투여한다.
5. 아동에게 기침이나 재채기를 할 때 손으로 가 리도록 설명하고 사용한 휴지를 다른 사람
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징후가 없다.
장기목표
대상자는 퇴원 할 시 호흡음 청진시 비정상 음이 없다.
대상자는 퇴원 할 시 saO₂가 95~100%를 유지한 채 퇴원한다.
계획
활력징후를 모니터하고 기록한다.
객담배출을 하게끔 돕는법을 수행한다.
간호사는 기도로 흡인
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활력징후를 매시간 측정해 호흡하는데 무리는 없는지, 산소포화도는 정상인지 관찰하고 이상이 있을시 담당 간호사에게 알렸다.
모든 이상징후의 시작은 V/S에 이상이 나타나기 때문에 가장 기본적으로 확인해야한다.
2. Ventilator의 작동여부
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활력징후를 매시간 측정해 호흡하는데 무리는 없는지, 산소포화도는 정상인지 관찰하고 이상이 있을시 담당 간호사에게 알렸다.
모든 이상징후의 시작은 V/S에 이상이 나타나기 때문에 가장 기본적으로 확인해야한다.
2. Ventilator의 작동여부
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활력징후는 혈압계를 감은 후에 혈압이 측정되는 동안 체온을 측정하고 연속해서 다른 팔의 맥박과 호흡을 재면 된다는 것을 파악하게 되었습니다. 주어진 상황에서 문제나 어려움이 생기면 그것을 해결하기 위한 가장 효율적인 방법을 고민
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맥박이 1분간 60회 이하이면 투약을 일시적으로 중지한다.
2. 사용전 주의사항
투약 전 심첨맥박을 일분간측정
(서맥이나 심박수의 변화가 심하면 약물투여를 중지하고 주치의에게 알린다.
맥박이 1분간 60회 이하이면 투약을 일시적으로 중지
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맥박산소측정기를 확인하고 수액 줄이 빠지지 않도록 조심히 환의를 입혀 드렸습니다. 회복실 간호사 선생님께서 제게 회복 간호 수행에 대한 이해도가 높다고 칭찬해주셨습니다. 이러한 경험을 통해 꾸준한 노력으로 결과를 이뤄내는 것에
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맥박을 확인하고 가슴압박을 하며 처치실로 이동합니다. 역할 분담 후 심폐소생술을 진행하며 응급 약물을 주입합니다.
3. 낙상예방 간호1) 낙상 위험 사정도구(braden scale, 지남력, iv여부 등을 통해 낙상 위험을 평가하고 있는 것으로 알고있
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활력징후를 15분마다 4회 측정합니다.
또한 수술 부위를 지지하면서 심호흡과 기침, 객담 배출을 유도하여 폐울혈과 폐렴을 예방합니다. 이 외에도 스피로메터, IPPB를 사용하여 호기운동을 통해 합병증을 예방할 수 있습니다. 약물은 기관지
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