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체온
Ⅲ.맥박
(1)맥박
(2) 맥박에 영향을 주는 요인
(3)정상맥박률과 비정상맥박률
(4)비정상맥박률일 경우 취해야 할 사항
Ⅳ.호흡
(1)호흡
(2)호흡에 영향을 주는 요인
(3)정상호흡과 비정상호흡
Ⅴ.혈압
(1)
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체온
(1)체온의 종류
(2)체온계의 종류
(3)체온측정부위에 따른 정상범위 및 측정시간
(4)체온측정부위
(5)체온의 범위
(6)체온에 영향을 미치는 요소
(7)발열
(8)저체온
2)맥박
(1) 맥박에 변화를 주는 요인
(2) 맥박의 특징(종류)
3)혈압
4)
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맥박의 정상 및 비정상 구별
9. 맥박에 영향을 미치는 요인
10. 부위별 맥박측정방법
11. 호흡의 정의
12. 호흡의 정상 및 비정상 구별
13. 호흡에 영향을 미치는 요인
14. 호흡의 정확한 측정방법
15. 혈압의 정의, 원리 및 측정부위
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혈압과 모두 같게 나왔다.
※ 소감
이번 과제는 무엇보다도 이론으로 배운 활력징후 측정법을 직접 수행해 볼 수 있는 기회였기에 더욱 뜻깊게 느껴진다. 비록 임상에서의 직접적인 대상자는 아니었지만 5명 조원들의 체온, 호흡, 맥박, 혈압
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호흡
1.대상자의 문제 확인법( 도구와 기준점)
2.간호중재법
3.중재효과 측정방법
4.중재법을 적용한 관련 논문
III. 체온
1.대상자의 문제 확인법(도구와 기준점)
2.간호중재법
3.중재효과 측정방법
4.중재법을 적용한 관련 논문
IV. 혈
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체온이 상승하고 빠른맥박이 나타난다
무균술은 2차 감염을 방지 하기 위함이다
탈수로 인해 열이 더 발생할 수 있다
간호평가
4/24이후에는 체온이 37도이하로 유지되고, 백혈구 수치가 8.4로 정상범위에 있고 균 배양검사에서도 음성 판정을
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체온이
5일내에 정상범위로 돌아왔으며 주기적으로 활력징후를 측정하고 있다.
날짜
시간
체온( c)
날짜
시간
체온( c)
2014. 08. 04
12:00
37.6
2014. 08. 07
06:00
36.5
15:00
37.9
08:00
37.2
15:00
37.6
11:00
36.6
20:00
37.0
15:00
36.4
21:00
37.4
21:00
36.8
2014. 08. 05
06:00
37.3
2
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활력징후를 측정하지 않았다.
2. 취침 전 온욕을 하도록 격려한다.
2. 따뜻한 물로 씻음으로써 숙면을 도모한다.
2. 대상자에게 취침 전 따뜻한 물로 가볍게 샤워할 것을 격려했다.
3. 낮에 졸리더라도 깨어있도록 격려한다.
3. 낮잠은 수면을 방
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호흡곤란 증가
3. 불안정 증가
4. 발한
5. 저혈압
6. 빈맥
7. 환측 흉부의 움직임이 없음
8. 환측 폐의 호흡음이 없음
9. 환측 폐에 과대 공명음
긴장성
1.심한 호흡곤란
응급상태
손상된 흉벽에 무균드레싱을 한다.
흉관을 삽입하여 진동밸브 혹은
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활력징후가 정상범위로 유지된다
3. IV부위, Hemovac 부위의 부종 및 발진여부를 사정하고 2~3일마다 교체한다(IV교체)
4. 개인위생간호에 신경을 써서 감염위험성을 최소화시킨다
5. 체온을 4시간 간격으로 모니터하고 이를 기록하며, 상승 시 즉
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활력징후는 혈압계를 감은 후에 혈압이 측정되는 동안 체온을 측정하고 연속해서 다른 팔의 맥박과 호흡을 재면 된다는 것을 파악하게 되었습니다. 주어진 상황에서 문제나 어려움이 생기면 그것을 해결하기 위한 가장 효율적인 방법을 고민
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호흡이 어려워집니다.
70. 조영제 간호에 대해
- 검사 후 4-6시간 후 ABR
- 조영제 배출을 원활히 하기위해 수액주입하거나 수분섭취 권장
- 도관삽입부위 압박드레싱 또는 지혈 후 모래주머니 올려놓기
- 활력징후를 자주 측정 (15분마다 4번 30분
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맥박을 일분간측정
(서맥이나 심박수의 변화가 심하면 약물투여를 중지하고 주치의에게 알린다.
맥박이 1분간 60회 이하이면 투약을 일시적으로 중지한다.)
Morphine
1. 투여시 주의사항
강력한 호흡억제작용이 있다.
호흡 1분에 12회 이하 시 금
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호흡
7. TPR 의학용어
temperature, pulse, respirations, 체온, 맥박, 호흡
8. 정확한 환자 확인방법
개방형 질문, 환자이름과 등록번호를 팔찌와 대조
- 입원/응급실 환자, 건강증진센터 수검사, 수술환자: 환자확인밴드
- 외래환자: 영수증, 진료 전/후
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호흡기계 간호? / 폐 합병증을 예방하기 위한 간호는 무엇인가?
- 활력징후를 15분마다 4회 측정합니다.
또한 수술 부위를 지지하면서 심호흡과 기침, 객담 배출을 유도하여 폐울혈과 폐렴을 예방합니다. 이 외에도 스피로메터, IPPB를 사용하여
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