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종류
(2)체온계의 종류
(3)체온측정부위에 따른 정상범위 및 측정시간
(4)체온측정부위
(5)체온의 범위
(6)체온에 영향을 미치는 요소
(7)발열
(8)저체온
2)맥박
(1) 맥박에 변화를 주는 요인
(2) 맥박의 특징(종류)
3)혈압
4) 호흡(Respiration)
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혈압이 있는 대상자(대부분 노인들임)는 특 별한 관리가 필요하다.
(단, 성인의 수축기압이 90～115mmHg 사이인 경우에는 질병으로 인한 것이 아니고 이런 사람은 오리려 장수한다고 한다.)
♣ 활력징후에 대한 조사 관련도서
최신기본간호학(상)
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영향을 미치는 요인
14. 호흡의 정확한 측정방법
15. 혈압의 정의, 원리 및 측정부위
16. 혈압의 정상 및 비정상 구별
17. 혈압에 영향을 미치는 요인
18. 부위별 혈압측정방법
19. 혈압측정 시 발생할 수 있는 오류의 원인 설명
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활력징후
1.혈압(blood pressure)
1) 정의 :
2) 구분
①수축기압(systolic pressure)
②이완기압(diastolic pressure)
③ 맥압(pulse pressure)
3) 혈압은 왜 측정하는 것인가 ?
4) 측정방법
2. 체온(Temperature)
1) 정의 :
2) 체온조절
-체온조절 중추 :
3) 열
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혈압과 모두 같게 나왔다.
※ 소감
이번 과제는 무엇보다도 이론으로 배운 활력징후 측정법을 직접 수행해 볼 수 있는 기회였기에 더욱 뜻깊게 느껴진다. 비록 임상에서의 직접적인 대상자는 아니었지만 5명 조원들의 체온, 호흡, 맥박, 혈압
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징후가 없다
간호계획
① 활력징후를 정규적으로 사정한다.
② 감염증상을 관찰한다.
③ 매일무균적인 dressing한다.
④ 모든 간호 처치시 및 환자 접촉시에 철저한 무균술을 준수한다.
⑤ 처방에 따른 항생제를 투여한다.
⑥ 수분이 결핍되지
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혈압
6. 빈맥
7. 환측 흉부의 움직임이 없음
8. 환측 폐의 호흡음이 없음
9. 환측 폐에 과대 공명음
긴장성
1.심한 호흡곤란
응급상태
손상된 흉벽에 무균드레싱을 한다.
흉관을 삽입하여 진동밸브 혹은 밀봉배액시스템에 연결한다.
2.걱정
3.기
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활력징후를 측정한다.
2. 손 씻기를 철저히 한다.
3. 면역학적 방어력을 증강시키기 위해 적절한
영양섭취를 한다.
4. 처방에 따라 항생제를 투여한다.
5. 아동에게 기침이나 재채기를 할 때 손으로 가 리도록 설명하고 사용한 휴지를 다른 사람
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징후가 없다.
장기목표
대상자는 퇴원 할 시 호흡음 청진시 비정상 음이 없다.
대상자는 퇴원 할 시 saO₂가 95~100%를 유지한 채 퇴원한다.
계획
활력징후를 모니터하고 기록한다.
객담배출을 하게끔 돕는법을 수행한다.
간호사는 기도로 흡인
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활력징후를 매시간 측정해 호흡하는데 무리는 없는지, 산소포화도는 정상인지 관찰하고 이상이 있을시 담당 간호사에게 알렸다.
모든 이상징후의 시작은 V/S에 이상이 나타나기 때문에 가장 기본적으로 확인해야한다.
2. Ventilator의 작동여부
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활력징후 측정이었습니다. 활력징후를 측정할 때 측정해드릴 환자 수는 많은데 시간이 부족하다는 것이 가장 문제가 되었습니다. 어떻게 하면 시간 안에 병동 환자들을 잴 수 있을까 계속해서 고민하였습니다. 고민 끝에 활력징후는 혈압계
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혈압 상승 제제와 corticosteoriod 투여
<전반적인 수혈부작용 시 간호 중재>
① 수혈을 즉시 중단하고 환자의 활력징후를 측정한다.
② 혈액을 주입하던 IV세트를 제외하고 새로운 세트를 이용해 생리식염수를 연결한다.
③ 식염수로 혈관을
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혈압상승) 원인탐색/치료는 혈압유지 이후 시작.
내시경검사 or 개복수술로 출혈부위를 확인하고 치료한다.
CPR 설명
ICP의 증상과 간호방법
[ 증상 ]
의식수준 변화, 활력징후 변화 - 쿠싱 3대 증상(맥압 증가(수축기압 상승), 느리고 불규칙한
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혈압·혈당 체크 및 건강교육 보조 업무를 수행하며, 고령 환자와의 라포 형성 기술과 교육적 언어 사용법을 익혔습니다. 이 경험은 환자의 질환 이해 수준에 따라 교육자료와 설명방식을 조절하는 데 큰 도움이 되었습니다.
- 모의 CPR 경연대
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70. 조영제 간호에 대해
- 검사 후 4-6시간 후 ABR
- 조영제 배출을 원활히 하기위해 수액주입하거나 수분섭취 권장
- 도관삽입부위 압박드레싱 또는 지혈 후 모래주머니 올려놓기
- 활력징후를 자주 측정 (15분마다 4번 30분마다 2번
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