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간호목표
정상 체온을 유지하고 상처부위가 깨끗하며 화농성 배액이 없다.
간호계획
1. 활력징후를 측정한다.
2. 감염증상 사정 및 패혈증의 초기 증상을 사정한다.
3. dressing시에 철저한 무균법을 지킨다.
4. 대상자 및 가족, 의료진의 환자 처
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* 활력 징후
체온 (B.T)
맥박 (PR)
혈압(BP)
호흡
*체위변경
*열요법과 냉용법
*개인위생
*식이요법과 간호
*Medication cart 준비
*배설 간호
*수혈요법과 간호
*배액간호
*수술환자 간호
*음수량 측정 및 기록
*인슐린 요법과 간호
*호
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환자와 가족의 인식정도를 사정한다.
ㆍ활력징후를 4시간마다 사정한다.
ㆍhemovac과 subclavi-
an catheter, PTCD, 상 처 간호 시 철저한 무균 법을 지킨다.
ㆍhemovac과 subclavi-
an catheter, PTCD의 시행목적과 관리방법 등 을 교육한다.
ㆍ배액기능, 수액주입
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간호와 동일
저체온
- 시간당 1℃씩 상승시켜 36℃가 되도록 따뜻한 수액/혈액 주입 or 담요로 덮어줌.
(5) 환자 및 가족 교육
① 내과적 치료만 받는 대상자
위험요인 교육 및 정기적 방문을 하도록 함.
② 외과적 치료를 받은 대상자
수술 후
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환자는 혈중 이산화탄소의 수준이 항상 높아서 호흡중추를 자극시키는 효과는 없으며, 산소 부족만이 호흡을 자극하므로 산소공급은 저농도로 분당 1~2L로 유지시킨다.
(4) 호흡성 알칼리증 간호중재
환자의 이산화탄소분압을 증가시키고 pH
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간호사는 환자의 신체적 증상뿐만 아니라 심리적, 사회적 측면도 함께 고려하여 포괄적인 접근이 필요하다. 기본적인 활력징후 측정과 더불어 환자의 호흡 상태를 지속적으로 관찰하고, 필요할 경우 산소 요법이나 물리 치료 등을 적용해야
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환자에서의 사회적 지지와 일상생활동작 의존 도가 우울에 미치는 영향. 성인간호학회지 제 9권 제 3호 pp.366~399.
임경춘, 박광옥, 김복자(1997). 파킨슨 질환자에서의 사회적 지지와 일상생활동작 의존도가 우울에 미치는 영향. 성인간호학회지.
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치료
1) 정복(Redution)
2) 고정(Fixation)
3) 보호(Protection)
2. 물리치료
1) 치료 계획 시 참고사항
2) 치료
Ⅷ. 골절 환자의 간호
1. 간호진단 : 조직 관류 변화(말초)
2. 간호진단 : 감염 발생 위험
3. 간호진단 : 신체적 가동성 장애
참고문헌
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환자가 자신의 건강 상태를 주기적으로 체크하고 예방적인 노력을 기울일 수 있도록 할 것입니다.
정기적인 평가 및 피드백: 환자의 상태와 진행 상황에 대한 정기적인 평가가 이루어져야 합니다. 목표 달성도를 점검하고, 필요한 경우 간호
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환자의 경우 17세에 아직 준비가 되어있지 않을 수 있다. 전환을 위한 준비는 약물계획에 책임감을 갖는 것, 병원방문일정조정, 그리고 제시간에 치료를 받는 등의 자기간호 이행을 가르치는 것을 포함한다. 실제적인 성인 간호로의 전환은 부
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