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밀봉배액)원리를 알고 있는가? 본적은 있었는지 확인하였다.
친구가 입원했을 때 병원에서 본적은 있으나 원리는 잘 모르는 것으로 확인하였다.
- 성인간호학 책을 가지고 가서 그림을 보여줬다.
- 기침과 심호흡을 하라고 격려하였다.
- 담배
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간호사정
간호목표
간호계획
이론적 근거
간호중재
평가
<객관적 자료>
피부가 건조하고
각질이 일어나
떨어진다.
환자의 피부가
깨끗하게 유지
된다.
1~2시간마다 체위를
변경한다.
혈액순환을 증가
시키기 위함이다.
방향을 바꾸며 1~2
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흉부 물리요법을 시행한다.
서명
기침 전후로 호흡음을 확인한다.
대상자와 가족에게 효과적인 기침법을 교육한다.
대상자와 가족에게 수화의 중요성을 교육하여 충분히 물을 섭취하게 한다.
간호평가
환자는 1개월 내에 도움을 받아 객담을
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배액을 시키고 발작 후에는 탈수를 막기 위해 많은 양의 수분을 섭취시킨다. 환자의 보호자에게 천식의 특성과 진단 검사를 설명하고, 예방대책을 교육한다. 발작 중의 간호나 폐 물리요법, 휴식의 필요상을 강조하고, 의사의 허락 없이는 아
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간호를 시행한다.
→ 환자는 무의식이지만 들을 수 있으므로 무엇을, 왜 하는지 설명하였다. duty당 1회씩 시행하였다.
▶손을 씻고, 준비물품을 환자 곁에 놓은 후 1회용 비닐장갑을 꼈다.
▶ 환자의 고개를 옆으로 하거나, 환자의 몸을 왼쪽 또
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간호진단을 내리고 간호과정을 처음으로 해보는 과제라 너무 어렵고, 이론적으로만 하려고 하니 쉽지 않았으나 수업과 이론적 지식을 토대로 과제를 했던 것이 많은 도움이 되어 잊혀지지 않을 것 같습니다. 간호사가 되어 환자에게 적절한
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환자의 양측의 호흡음을 사정하고 특히 호흡음의 대칭을 체크한다.
* 흉곽배액관을 삽입한 부위의 피하조직의 폐기종을 사정한다.
* 환자의 폐의 확장을 위해, 배액을 증진시키기 위해 기침과 심호흡을 격려한다. 환자가 원할 경우 무통요법
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밀봉방 : 1~2㎖의 물을 이방에 넣어 밀봉시킴.
흡인조절방 : 원하는 높이만큼의 물로 채움(10~25㎖). 흡인모터가 연결됨.
밀봉 흉곽배액관을 가진 대상자 간호
간호수행
이론적 근거
1. 밀봉병에 멸균수를 2㎝H₂O 높이로 채 운다.
밀봉 배액은 배
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간호 수행해 볼수 있는 기회였다.
나는 활력징후 측정시 호흡수를 더욱 유심히 사정하였으며 대상자의 객담의 양, 색을 사정하였으며 대상자가 객담을 배출하기 쉽도록 흉부 물리요법을 실시하였다.
※참고문헌
- 성인간호학, 전시자외, 현문
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간호사가 유념해야 할 점, 중환아실에 입원한 아동의 체액균형유지를 위해 간호사가 확인할 사항에 대해 알아봄으로써 아동전문간호사의 기본 지식을 습득할 수 있었다.
Ⅳ. 참고문헌
M. Terese Verklan 저, 신생아 중환자간호, Elsevier, 2015.
하영수
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