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환자보다 낮은 위치에 있도록 하고 tube가
꼬이거나 꺾이지 않았는지 확인한다.
Dressing 부위를 수시로 관찰하여 농성 배액물이 있는지 확인한다.
간호평가
chest tube 제거 시 까지 감염증상이 없었으며,
chest tube 제거 후 호흡불편감, 숨찬감 호
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간호............................................p.2
3. 암환자 관리.............................................p.2
4. 배액관리.................................................p.3
5. 수혈요법.................................................p.3
6. 감염관리..................................
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환자는 10/3일 본원에 pulmonary empyema로 21병동(GS,CS 병동)에 ER 통해 adm 했으며, ICU 10/6일 post OP care 및 obs 차원에서 왔었습니다.
환자와 보호자에게 충분한 설명과 동의하에 case study를 시작하게 됐으며, 간호수집은 ICU tx 중에 환자와 보호자에게
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간호목표
- 장기목표: 운동장애로 인한 합병증이 발생하지 않는다.
- 단기목표: 1주일안에 환자보호자에게 ROM교육을 한다.
간호계획
1. 부동과 관련된 합병증을 사정한다.
2. 체위변경을 자주 수행하고, 기능적인 체위상태를 유지한다.
3. 수분
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환자의 활력징후가 정상 이다.
· 수술부위가 간지럽거나하는 감염의 증상은 보이지 않았다.
간호진단3 : 제왕절개수술과 관련된 잠재성 감염위험성
◈참고문헌◈
1. 최정신, 간호진단과 이론적 근거 : 1997
2. 이영숙, 여성건강간호학 : 현문사,
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환자 정보 및 간호 데이터
1-1. 환자 정보 수집
1-2. 진행 노트
1-3. 간호 기록
2. 진단 검사 분석
2-1. 혈액 검사 결과
2-2. 소변 검사 결과
2-3. 방사선 검사 결과
3. 약물 치료 계획
4. 약물 요법 기록
5. 간호 과정 기록
5-1. 간
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간호사에게 알리도록 교육 한다.
-gas out이 되면 장운동이 정상적으로 돌아 왔다는 징후이므로 음식섭취를 시작할 수 있음
진단적
대상자의 장음을 청진하여 장운동의 양상 을 확인한다.
-장 운동의 여부를 확인하여 음식섭취를 시작함
간호
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시기
10) 소아 폐렴의 특별한 증상 및 치료법
2. 간호 과정의 체계
1) 간호 평가
A. 환자의 일반 정보
B. 건강 이력
C. 신체 검진
D. 진단 및 치료 과정
1) 임상 및 진단 검사 결과
2) 약물 투여 방법
3) 간호 진단과 중재 방법
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sigma Theta Tau Lambda외. (2004). 최신임상간호메뉴얼Ⅰ(제7판). 현문사. p293~308
서문자외. (2004). 성인간호학 上Ⅱ(다섯째판). 수문사. p1217~p1222
전시자외. (2005). 성인간호학 상 (제4판). 현문사. p652~660 1. 혈흉(Hemothorax)
2. 기흉 (pneumothorax)
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: Intensive care Ⅰ. 산소화 기전
❐ 구조와 기능
❐ 산소화(호흡기능)에 영향을 미치는 요인
Ⅱ. 간호과정
❑ 간호 사정
❑ 간호 진단
❑ 간호 목표
❒ 간호 중재
❑ 심폐소생술(Cardiopulmonary resuscitation; CPR)
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