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간호진단
우선순위 ①
간호사정
주관적 자료
“밤에 잘 깨고 잠을 잘 못자요, 자도 5시간 정도 밖에 못 자고 깊이 잠들지 못해요”
객관적 자료
낮에 앉아서 졸고있는 모습을 보임, 간호 차트에 “깊은 잠 안 잠”, “안 주무심” 이라고 기록
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간호진단
외과적 수술과 관련된 급성통증(Acute pain)
→실제적이거나 잠재적인 조직손상으로 인해 야기되는 불유쾌한 감각이나 정서가 6개월 이내로 지속되는 상태
기대결과
3/18일까지 환자는 통증이 완화되었음을 말로 표현하며 얼굴 찡그림
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간호사례 연구(난소암)
2.각종 혈액 검사, 소변 검사와 임상적 의의
3.간호진단세우기
4.산부인과 약물과 용법, 효과, 부작용 등
5.난소암 문헌고찰(병태생리,진단,예후,검사 등)
6.분만관찰기록
7.모유수유,신생아관리,간호과정
8
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속된 항암요법으로 머리털이 거의 없는 상태임
항상 모자를 쓰고 있으려 함
자신의 민머리가 노출되는 상황에 예민하고 부정적으로 반응함
주
관
적
- “수술 갈 때 머리 안보이게 모자 쓰고 가면 안돼요? 창피해요.”
간호진단
항암요법의 부
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간호사정
주관적 자료
객관적 자료
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POD 0일째
진단명 : Benign neoplasm of ovary, right
2020-02-12 09:10
수술명 : BSO c Adhesiolysis
2019-02-12~ J/P & F/cath 유지 중
IV site 유지 중(both arm, 22G)
J/P 양상
날짜
시간
색
배액량
2/12
12:46
bloody
70cc
19:35
bloody
110cc
22:50
bloody
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