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분만 4기에 가장 중요한 간호
출혈되는지를 계속 관찰하며 원인에 대해서도 정확히 알고 있어야 함.
만약의 사태를 대비하여 산모에게 정맥주입 경로를 확보함.
배뇨 간호
자궁저부 촉진 시 방광의 팽만 정도를 확인해야 함.
팽만된 방광은 자
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간호를 실시하도록 설명한다.
1. 대상자는 회음부 통증의 감소와 편안한 상태를 말로 표현할수 있다.
2. 대상자는 회음부 관리 방법을 설명할수 있다.
간호진단
#2. 조직외상과 관련된 배뇨장애
간호목표
분만 6시간안에 100ml이상 배뇨한다.
자
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간호평가
1) 단기목표
환자는 간호 중재 후 24시간 이내에 진통 사이에 2~3시간 연속 수면을 취할 수 있었으며, 피로감이 10점 중 4점으로 감소했다. 낮 동안 졸림도 완화된 것으로 확인되었다.
2) 장기목표
분만 전까지 환자의 수면 시간이 점차
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시행하였다.
장기목표 - 달성
: 대상자는 출산 시까지 통증완화요법에 대해 이해하고 스스로 시행하여
통증이 경감되었다고 이야기 하였다.
“정말 호흡법과 자세변경을 같이하니까 통증이 감소된 것 같아요.”
간호진단 #2 분만과정과 관련
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분만을 진행한다.
단기적 목표:
1.출산과정을 이해하고 안도감을 느낀다.
2.산모에게 불안감을 그대로 표출하도록 하며 간호사또는 보호자가 옆에서 지지해준다.
3. 호흡법 또는 이완요법을 혼자서 시행할 수 있다.
1. 앞으로 진행될 분만과정
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