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사지마비의 정의
2. 원인
3. 증상
3. 진단
4. 치료
5 합병증
<간호사정>
(1) 일반정보
(2) 입원과 관련된 정보
(3) 현병력
(4) 신체검진
(5) 투약상태
<진단검사결과>
1)혈액검사
2)응급화학검사
3)혈액가스검사
<간호과정>
간호진단
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사지의 관절범위를 사정하여 적합한 운동치료를 처방받기 위함이다.
② 침상위에서의 관절운동을 시행하여 대상자의 근력과 관절운동범위를 늘리기 위함이다.
③ 이완된 근육들의 긴장력을 증진하기 위해 신체선열에 맞게 체위를 변화시킨
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사지마비의 증상을 나타내고 있다.
순천병원 3W는 대부분 편측 혹은 양측 마비를 갖고 있는 환자들이 재활치료를 위해 입원해 있는 경우가 대부분이고, 위 환자의 경우는 마비와 더불어 낙상 당시 뇌손상으로 인해 단기 또는 초단기 기억장애
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사지 마비의 경우(제 1- 제 4 경수)
4. 성공적인 재활치료 후 가능한 기능적 회복 : 제 5 경수 (목 뼈 안의 신경)는 기능이 있고 제 6 경수 이하는 마비가 된 사지 마비의 경우
5. 성공적인 재활치료 후 가능한 기능적 회복 : 제 6
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흡입할 수 있을 것이다.
간호중재
이론적 근거
간호평가
뼈돌출 부위에 쿠션을 대어주고, air매트사용.
체위변경을 최소한 2시간 마다
피부를 깨끗하고 건조하게 유지. 환자를 끌어올리지 말고 들어올리도록
매일 2회 wet dressing
영양상태 유
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사지의 마비, 경직 등의 중증 중추신경계 증상이 모두 나타납니다.
4. 진단
일반 결핵에 대한 진단적 방법인 문진, 결핵 반응검사, 흉부방사선 검사, 일반 혈액검사를 실시하고 뇌척수액 검사를 통하여 결핵균을 검출합니다. 만약 이러한 방법
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마비 : 무 유 부위
긴장 : 무 유 부위
기타 :
관절운동(ROM) : 잘됨 잘안됨 부위
관절상태 : 정상 골절 탈구 관절염 부동상태 기타
2. 수면/휴식
평상시 수면습관 : 규칙 불규칙 수면시간
휴식, 수면에 도움되는 요인 : 조용한 환경
휴식, 수
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사지운동사정
날짜
3.16
3.17
3.18
3.19
3.20
3.23
3.24
3.25
3.26
Pupil Rt.
size/reaction
3+
3+
3+
3+
2+
2+
2+
2+
2+
Pupil Lt.
size/reaction
3+
3+
3+
3+
2+
2+
3+
3+
3+
Motor Arms Rt/Lt
3-4-3-3
Motor Legs Rt/Lt
●협진의뢰
20150317
NS ID(감염내과)
의뢰사유
환자 urine에서 평소와 다른 냄새
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Case Study
-Colon Cancer- Ⅰ. 서 론
[연구의 필요성 및 목적]
▶ 연구 대상 및 방법
Ⅱ. 문헌고찰
1) 정의
2) 병태생리 (Pathophysiology)
3) 원인 (Etiology)
4) 증상 (Symptom)
5) 진단 (Diagnostic measure)
6) 치료법
7) 예후(prognosis)
Ⅲ. 간호사례
일 반
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사지 억제대를 조이지 않게 재사정한다
간호수행
① position change와 back massage를 매 2시간마다 시행한다.
② position change때 마다 피부에 홍조나 발적을 확인하였다.
③ 매 position change때마다 환자의 침대를 깨끗하게 하여 피부에 자극을 주지 않
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