|
간호 진단을 내려봄으로써 간호사의 길로 한발짝 다가간 것 같아서 뿌듯했다.
《참고문헌》
박영주 외 (2017년). 여성건강간호학 Ⅱ. 서울: 현문사.
간호진단 정의와 분류 2015-2017. 정담미디어.
성미혜 외 (2014). 간호과정의 적용. 파주: 수문사.
|
|
|
상계백병원 내과
·간경변증 환자에서 복수천자가 폐기능에 미치는 영향, 금민수 외 7명, 경북대학교 의과대학 내과학교실
· 대한중환자학회
· 서울대학교 1. 간호진단
2. 간호사정
3. 간호목표
4. 간호계획
5. 간호평가
6. 참고자료
|
|
|
간호과정 적용
간호진단1. 분비물 과다와 관련된 비효율적 호흡양상
날짜
자료
간호목표
간호계획
수행
평가
08.05.01
l
08.05.02
주관적 자료
-\"아이가 가래 섞인 기침이 많이나요.“
-“아기가 잠잘 때 쌕쌕거리는 소리가 너무 큰데..”
＊객관
|
|
|
간호과정 보고서
1. 간호진단 List
① 외과적 절개와 관련된 통증
② 부동과 관련된 피부손상
③ 수술과 관련된 출혈 위험성
④ 침습적 시술과 관련된 감염 위험성
⑤ 약물과 관련된 낙상위험성
2. 간호과정 보고서
환자 특성
간호진단
기대되는
|
|
|
간호과정
▶간호사정(Nursing Assessment)
개인력
만3세 6개월의 김OO 환아는 쌍둥이 자매의 동생이며 쌍둥이 언니와 함께 입원하였다. 안산에 위치한 아파트에서 부모님과 함께 살고 있다. 종교는 무교이며, 제왕절개로 태어났으며 출생시 체중은 2
|
|
|
과정
이른 아침 새벽 객담 3~5개의 검체를 확보한다. 모든 검체 속에는 TB진단을 위하여 결핵균이 들어 있어야 한다. 소변검체를 사용할 때는 이른 아침에 따로 따로 본 깨끗한 검체 3~5개를 확보한다
* 검사 전 간호
환자에게 절차를 설명한다.
|
|
|
간호과정
간호사정
주관적
자료
“엄마, 나 머리아파”
“아이의 몸이 뜨거워요”(보호자)
객관적
자료
-활력징후 측정 시 체온
4/21
4/22
4/23
4/24
10am
2pm
10am
2pm
10am
2pm
10am
2pm
37.5
37.3
37.8
38.0
37.5
37.2
37.0
36.9
-혈액 검사
WBC
4 - 10
*10^3
/uL
15.5
증가:
|
|
|
간호과정
#1.
증상징후
객관적자료
Cx-1.40cm
Nitratine test상 1/2PH변화 보임.
냉양상이 보임.
주관적자료
“자궁길이가 짧대요.”
간호진단
짧아진 자궁경부길이,
양수피막과 관련된 감염위험성.
간호목표
경부길이와 양수피막의 변화를 관찰하
|
|
|
간호과정 적용
검사 및 수술 전 교육
안전교육(침상난간이용)
심첨맥박 / 호흡측정
체온측정
폐음측정
두위측정
복위측정
냉찜질 이용
더운물 찜질적용
간호력 조사
환아이동법
억제대
분무용법
가습기 사용
|
|
|
간호진단, 김정애 지음, 포널스출판사 -간호진단과 중재, 이은옥, 군자출판사
-성인간호학, 김영숙, 수문사 -드러그인포 약품요약정보 www.druginfo.co.kr 1. 간호력(Nursing History)
2. 질병에 대한 기술(Description of Disease)
3. 대상자의 간호과정(N
|
|
메뉴펼치기
