|
ICU 내원하신 분으로 수술 후 Lumdar Drain과 Jackson-Pratt, Foley 카테터, A-line, C-line을 가지고 계셔서 안전을 위해 억제대를 하고계시며, 어렸을 때부터 지능 장애가 있어서 의사소통이 다소 떨어지시는 분으로 의식상태(GCS) 사정 시 A.눈뜨기 반응은 3
|
|
|
출혈과 관련된 뇌조직관류 장애위험성
목적 : 대상자는 두개내압이 감소되어 관류의 정상화를 유지한다.
간호 목표
간호 계획
대상자는 전동할 때까지 두 개내압이 감소되어 관류의 정상화를 유지한다.
1. 간호사는 1시간마다 대상자의 신경
|
|
|
신경계 대상자들은 어떤 증상이 있고, 어떤 간호를 해주는지 직접 보았기 때문에 나중에 이론으로 배울 때 더 잘 이해가 갈 수 있겠다는 생각이 들었다.
중환자실에는 어떤 환자들이 오고, 중환자실 간호사는 병동 간호사와 다르게 어떤 일을
|
|
|
drainage 중임
체온이 정상범위 보다 높음
4/01
4A
8A
1P
3P
체온
38C
38C
38.5C
39C
검사 수치 상 감염위험 상태 보임
4/01
4/04
참고치
ESR
49 H
69 H
0-20
CRP
114.44 H
92.91 H
0-5.0
WBC
14.13 H
14.61 H
4.0-10.8
Lymphocyte %
12.3 L
15.3 L
20-44
Neutropil %
72.8 H
72.2 H
1.4-7.5
간호목표
|
|
|
구나 라는 생각이 들었다. 학교에서 인형으로만 실습했던 CPR을 직접 내 눈앞에서 하는 모습을 보니 또 달라 보였다. 이젠 좀 더 중환자실에 적응이 되어서 선생님들의 눈빛만 보아도, 선생님들이 먼저 말하기 전에 내가 먼저 할 수 있는 일이
|
|
 |
ICU 파트를 가본 친구들에게 들은 바로는 “냄새가 싫다.”, “똥을 치워야한다.”라는 얘기를 많이 들어서이다. 막상 ICU실에 갔는데 냄새도 일반 병원 냄새랑 같으며 중환자실답게 간호하는 것도 달랐다. CPR이 연속적으로 발생하는 것도 볼
|
|
|
ICU)
7.38
PCo2 (mmHg)
34
▼
PO2 (mmHg)
104
HCo3-concentration (mmol/L)
20
▼
2. 기관지 분비물이 완화되었다. (객담검사 결과)
02/07
AFB stain, Sputum
No A.F.B
#2. 복합적요인(연령, 면역체계 변화, 침습적 시술)과 관련된 감염위험성
사정
주관적 자료
“ 어제부터 열
|
|
메뉴펼치기
