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심실세동으로 돌연사 심실조기수축, 심실빈맥, 심실세동, 심장 블록이 흔히 일어난다.
② 심장성 쇼크
심근 수축력 감소, 죄심실 기능저하로 심박출량 감소, 심부정맥, 패혈증 등으로 나타난다.
③ 심부전과 폐수종
심근경색증 후 사망의 1/3
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심실빈맥이나 심실세동을 유도하여 전극도선을 통해 전기충격이 잘 전달되는지 역치를 알아본다.
대상자와 관련된 간호진단
-심박출량감소와 관련된 비효율적 호흡양상
-심장전도 체계 이상과 관련된 심박출량의 감소
-심박출량감소와 관련
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심실세동과 관련된 심박출량 감소
#2. 사정자료
간호목표
간호계획
간호수행
이론적 근거
간호평가
<객관적 자료>
-응급실 방문 때의 흉통 호소 NRS : 3/10
-심근효소 증가CK-MB 20,
Troponin T 2.2
-심전도에서 전방 ST 상승
(심근경색 의미)
<주관
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심실세동
①정의 ②치료 방법
2)무맥성 심실빈맥
①정의 ②치료 방법
3)무맥성 전기활동
①정의 ②치료 방법
4)무수축
①정의 ②치료 방법
4. 발작성 심실상성 빈맥의 ① 정의, ② 증상, ③ 치료 방법(2가지 이상)을 제시하시오. (15점)
1
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심실류
⑧ 경색 후 증후군 : 급성 심근경색 후 약 1-6주 경과후 나타남
- 증상 : 늑막 통증, 관절통, 발열
8) 간호진단 및 간호수행
① 심근허헐과 관련된 통증
② 심근수축력 감소와 관련된 심박출량 감소
③ 심근의 산소요구와 공급간의 불균형
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저하에 따르는 급성 저혈압 또는 쇼크, 전신마취시의 급성저혈압 등)
부작용
두통, 현기증, 불안, 심계항진, 호흡곤란, 혈압상승, 심박출량 감소,
뇌출혈, 경련, 부정맥
금기 : 코카인 중독, 심실성 빈맥환자, 임부
약물 종류
사용목적
기관지확
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심실세동 환자에게 Lidocaine 투여하는 이유 : 조기 심실 수축을 예방한다.
- 간호 기록에 관련된 올바른 사항 모두 고르기 (응급환자가 오는 것을 알고 있을 경우 15분전에 미리 기록해도 된다. 간호를 수행한 뒤 기록한다. 1.성장과정
2.입사
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심실성 부정맥 가능성이 있습니다.
▶ 정답지 (3/3)
번호
정답
해설
61
①
호기 시 기도 허탈 방지와 가스교환 개선에 도움됩니다.
62
⑤
배액관 관리는 양·색·위치·감염·피부 손상 모두 확인합니다.
63
④
저산소증에서는 저혈압이 나타날 수
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감소
의식혼미 갈증호소
소변량감소 청색증 피부가 차고 축축
정답) 저혈량쇼크
7) 리도카인 80mg 투여해야 하는데 4% lidocaine에는 800mg/20ml/V가 들어있다. 몇 ml를 투여해야 하는가?
정답) 2ml
8) 당뇨병환자에게 알맞은 간호중재를 고르시오
정답)
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