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, 현문사, 2013, p. 48, 211-216, 474-477
변영순 외(2015) 기본간호학 7판 엘스비어코리아 p 345
성인간호학1, 필통 간호사 팩심문제집 (2015), 에듀팩토리 p 122~127 1. 통증사정
2. 욕창위험도 사정
3. 낙상위험도 사정
4. 참고문헌 및 출처
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장감을 감소시킨다.
k.부종 -부종있는 조직은 탄력성과 긴장감을 감소시킴.
l.기존의 욕창 -체위변경에 유용한 부위가 제한되어 기타 조직의 위험성 증가됨.
-욕창위험 사정도구를 근거로 발견된 특정요소들을 사정함으로써 욕창형성 위험요
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욕창관리를 받고 있다. 나이가 많지 않고 영양섭취가 잘되어 치료는 잘 진행되고 있다. 다행히 거동이 가능하여 환자가 운동을 하려는 의지가 있기 때문에 부동으로 인한 위험성은 줄었다. 그러나 욕창간호는 간호사의 역할도 중요하지만 곁
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욕창 관리와 치료 과정은 여러 중요한 간호 중재와 예방적 조치들을 통해 성공적으로 진행되었습니다. 초기 상태에서 2단계 욕창이 있었고, 감염의 위험성이 높은 상황이었으나, 정확한 사정과 체계적인 간호 계획에 따라 상처는 차츰 회복되
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욕창이나 다른 피부 문제의 예방에도 효과적인 결과를 기대할 수 있습니다.
<참고문헌>
김경화, 김은미, 최유경, \"욕창 예방을 위한 간호중재,\" 간호학회지
박정혜, \"욕창 발생의 위험 요인과 예방 간호,\" 대한간호학회지
김지영, 박상희
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욕창위험요인이 감소했다
->욕창위험요인인 눌리는 부위와 자극이 되는 부위가 없으셨고
추가적인 피부손상 위험이 관찰되지 않았다.
대상자는 퇴원 할 시 피부손상이 관찰되지 않는다
->9/24일 평가시 욕창의 크기는 커지지 않았으며 점
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욕창고위험 대상자이다. >
-Left leg, arm 물집
-Left arm 부위의 피부발진
-Right hand 화상(3*3)
-낮은 Albumin, Total Protein수치
Albumin
2.3▼
2.3▼
2.2▼
2.3▼
3.1~5.2
g/dL
Protein total
5.4▼
5.5▼
5.4▼
5.8
5.8~8.1
g/dL
진단
부동과 관련된 피부손상
정의
표피나 진피
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욕창고위험 대상자이다. >
-Left leg, arm 물집
-Left arm 부위의 피부발진
-Right hand 화상(3*3)
-낮은 Albumin, Total Protein수치
Albumin
2.3▼
2.3▼
2.2▼
2.3▼
3.1~5.2
g/dL
Protein total
5.4▼
5.5▼
5.4▼
5.8
5.8~8.1
g/dL
진단
부동과 관련된 피부손상
정의
표피나 진피
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욕창위험도 사정 후 9점 나왔다.
*욕창위험도 사정 후 16점 이하는 욕창 발생 위험군에 속한다.
간호
진단
부동과 관련된 피부손상
목표
1)단기목표: 피부 손상된 곳을 회복할 수 있도록 돕는다.
2)장기목표: 피부 손상되었던 곳이 회복되고 욕창
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Gupta, Murthy & Murali, 2009).
노인에게서 신체활동 및 기동성은 욕창발생 위험요인 중 주요한 요인이며(Marta et al, 2007), 노인에게 제공되는 일상생활수행의 도움이 욕창예방을 위한 간호가 될 수 있다(Liem, McColl, King & Smith, 2004).
이상의 문헌을 고찰
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욕창입니다. 무의식이므로 움직일 수 없기 때문에 욕창 발생위험이 높아지기 때문에 2시간마다 자세를 바꾸고 피부가 습하지 않게 유지하고 욕창 호발부위 위주로 monitoring하는 것이 중요합니다.
멸균물품 관리법 가능한 바닥에서 멀리 떨어
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욕창간호
욕창사정도구: braden sclae
수시로 피부를 사정하고, 뼈가 돌출된 부위나 압력이 집중적으로 가해지는 부분에 드레싱 재료나 패드 등을 적용하여 피부를 보호합니다.
욕창 고위험군에 속하는 환자는 2시간 마다 피부 사정을 하면서 체
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위험이 높은 환자에게 어떻게 행동할 것인가?
2. 3교대 근무에 대한 생각을 말해보라.
3. 전문 간호사에 대한 자신의 생각은?
4. 욕창에 대해 아는 대로 말해보라.
5. 자신의 취미를 소개해보라.
6. 의료사고가 났을 때 어떻게 해야 하는가?
7. 우리
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위험이 높은 환자에게 어떻게 행동할 것인가?
2. 3교대 근무에 대한 생각을 말해보라.
3. 전문 간호사에 대한 자신의 생각은?
4. 욕창에 대해 아는 대로 말해보라.
5. 자신의 취미를 소개해보라.
6. 의료사고가 났을 때 어떻게 해야 하는가?
7. 우리
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위험이 높은 환자에게 어떻게 행동할 것인가?
2. 3교대 근무에 대한 생각을 말해보라.
3. 전문 간호사에 대한 자신의 생각은?
4. 욕창에 대해 아는 대로 말해보라.
5. 자신의 취미를 소개해보라.
6. 의료사고가 났을 때 어떻게 해야 하는가?
7. 우리
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