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저혈압 마취가 출혈량 및 혈압에 미치는 영향, 대한마취과학회, 1998
이진혁 외 4명 : 한방병원에 내원한 악관절 환자 52명에 관한 임상적 고찰, 척추신경추나의학회, 2009
양승재 : 편측 하악전달마취가 운동구어능력에 미치는 영향, 단국대학교,
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저혈압 마취를 안전하게 시행할 수 있다. myocardial infarction이나 angina병력 등과 같은 coronary artery disease의 경우도 논란의 여지는 있지만, 앞서 언급한 지식과 경험의 축적으로 인해 점점 적응증으로 나아가고 있는 추세이다.
참고문헌
김동수(199
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마취 종류가 수술 환자의 체온, 체온 불편감, 전율에 미치는 효과, 충남대학교
민병일(1982), 국소마취 부작용의예방 처치, 의치학사
안원식(2010), 프로포폴 남용실태 조사 및 관리방안 연구, 서울대학교
염광원(1991), 유도저혈압에 의한 치과수
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저혈압마취
1. Volatile anesthetics ; Halothane, Enflurane, Isoflurane
2. Direct acting vasodilating drugs ; Sodium nitroprusside, Nitroglycerine, Hydralazine, Purine derivatives
3. Autonomic ganglion-blocking drugs ; Trimethapan(TMP)
4. α-adrenergic receptor blocking drugs ; Phentolamine, urapid
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저혈압 → 마취회복 지연
영 유아 : 저체온에 특히 취약
예방방법 : 흡입가스의 가습, 온열담요, 공기가열기 및 적절한 수술실내 온도 유지
5. 혈압하강에 대한 처치
1) 진단
- 혈액순환의 부적절성을 진단하는 표준 수단
: 혈압측정(수축기
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마취
(1) Shock : 마취가스 - 현란(과민반응) → 저혈압 - 사망
(2) 간수치 상승 : 일시적
(3) 폐렴 : coush, sputum → 2일 → 염증 → 폐렴 → Active ambulation
(4) 습인성 폐렴 : MN NPO
2. 수술 (만성 편도 제거술)
(1) 출혈 : 5~7일째
소량(기침, 가래) → ice 가글
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저혈압,쇽,
발진,신독성
매 8시간마다 2정씩 복용.
아모잘탄정5/50밀리그램
혈압강하제
암로디핀 또는
로자탄 단독요법
으로 혈압이 적
절하게 조절되지
않는 본태성 고
혈압
제2기 고혈압 환
자에서 치료 목
표 혈압에 도달
하기 위해 복합
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저혈압, 불면, 빈혈, 하지근력 감소, 보행장애 등
- 항고혈압제, ACE억제제, 이뇨제, 알코올 사용 등
계획
기대되는 결과
1. 대상자의 가족은 안전대책을 파악하고 적용한다.
2. 대상자의 가족은 안전한 환경을 조성한다.
간호지시
(Nursing Order)
1.
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저혈압, 실신, 오심, 갈증 및 발한 등의 증상
저혈량성 쇼크로 이어질 수 있음. (저혈압, 빈맥)
치료/
간호
흑색변일 경우 irrigation을 하여 UGI Bleeding이 있는지 확인.
침상안정 시키면서 V/S (BP, P 확인), 증상 확인(현기증, 오심, 창백) -> noti
처방
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마취제의 작용으로 기관 내 섬모운동이 억제되기 때문입니다.
※ 수술 전 아트로핀 투여 원인 : 기관지 분비물을 감소시키지 않으면 무기폐, 폐렴, 기관지 폐쇄가 일어날 가능성이 있기 때문입니다.
63. 유치도뇨 대상자 감염예방을 위한 간호
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