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낙상 위험도를 사정한다.
1. 낙상 위험도를 사정하였다.
낙상 위험도구는 낙상 위험을 측정할 수 있는 객관적인 지표이다.
2. 낙상 위험 요인을 사정한다.
2. 낙상 위험요인에 대하여 사정하였다.
-이동보조기구 사용, 감각 손상, 질병과 관련된
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질병과 관련된 연하장애
1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
2. 간호진단
1) 진단명
2) 진단 설명
3) 주요 원인
3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표
4. 간호계획 및 이론적 근거
1) 간호계획
(1) 진단적 계획 5개
(2) 치료적 계획
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낙상을 경험하지 않았다.
4. 간호문제 기록지
번호
발생날짜
간호문제
간호진단
해결날짜
#1
17.08.14
발열
질병과 관련된 고체온
17.08.14
#2
17.08.15
낙상
위험성
부모의 부주의와 관련된 낙상위험성
17.08.15
Ⅲ. 결론 및 제언
이번 실습은 실습과 케
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질병에 대해 자신이 이해한 부분을 설명했다.(달성) 간호진단 - 수술과 관련된 통증
간호진단 - 이동 능력 장애와 관련된 낙상위험성
간호진단 - 면역기능장애와 관련된 감염위험성
간호진단 - 신체의 부동과 관련된 피부통합성 장애위
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자가 바로 호출할 수 있도록 교육했다.
Implication
evaluation
장기목표
①대상자는 퇴원 시까지 병실 내에서 자발적인 이동 중 낙상 사고가 발생하지 않았다. (달성)
②대상자와 보호자는 퇴원 시 낙상 예방 방법을 6가지 정확히 설명할 수 있었다.
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