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: 수술후 상태 관련된 낙상 위험성 외상과 관련된 급성 통증,
침습적 시술과 관련된 감염 위험성,
수술후 상태 관련된 낙상 위험성 간호과정입니다.
간호 사정 / 간호 목표(단기목표, 장기목표)/ 간호계획 / 간호수행 /이론적 근거 /평가
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병실에는 대상자와 보호자만 있어 조용한 환경이 조성되었으며, 대상자가 편안하게 느끼는 체위를 취할 수 있도록 체위변경을 도왔다.
6. 대상자에게 PCA사용여부를 묻고 PCA 전원을 켠 후 사용법을 알려주었다.
7. 처방에 따라 Traumeel 투약.
평
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- 김영혜 외 (2014). 아동간호학(각론). 현문사. p.453-462. 1. 가족이 질병에 적응하도록 돕기
2. 질병에 대한 가족교육
3. 집에서 질병을 관리하도록 돕기
4. 침습적 과정을 위한 아동과 가족준비
5. 수술후 간호제공
6. 퇴원과 가정간호계획
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침습적 처치와 관련된 감염 예방을 위한 간호 실천.\" 대한감염관리학회지, 27(2): 45-52.
장미선, 박은경. \"패혈증 환자에게 필요한 신체적 및 심리적 지원 방안.\" 한국간호과학회지, 35(3): 78-85.
유진영, 김영희. \"패혈증 환자 관리에서 수액 요법
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과정
#1 침습적 처지(유치도뇨관, JP Drain)와 상처 관련된 감염 위험성
- 유치도뇨관간호목표
Pain, Tenderness, Redness, 불쾌한 냄사가 나는 분비물이 없고 정상범위의 체온을 유지하여 감염증상이 없고, 혈액학적 염증 수치 (CRP, ESR) 정상범위를 유지
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