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간호과정 적용
#1. 수술 한 부위의 상처와 관련된 통증
일시
간호
사정
간호
진단
간호
목표
간호
계획
간호
수행
이론적
근 거
간호
평가
9월
13일
주관적
자 료:
“수술 한 부위가 아파요.”
수술 한 부위의 상처와 관련된 통증
단기 목표:
- 9월
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사정
(5) 신체 검진
(6) 수술과 관련된 간호사정
(7) 검사 소견
(8) 의학적 치료 계획
① 내과적 치료
ⓐ 식이요법
ⓑ 약물요법
3. Problem List
4. 간호진단
5. 간호과정 적용
III. 결 론
총 평가
참
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▶정신 역동에 관한 고찰
▶치료계획 및 검사
4) 개인적 사정
5) 가족 사정
6) 지역사회 사정
7) 약물
8) Nursing Process
9) 간호과정
#1. 질병(환청, 환시)와 관련된 사고과정 장애
#2. 병식 결여와 관련된 비효율적인 개인대처
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통증이 많이 감소되었다고 말함.
E 대상자는 10월 29일 통증척도 10점을 11월 5일에는 통증척도 6점이라고 말한다.
☞11/5 pm9:00 ; 통증척도가 4점이라고 말함.
V/S) 110/70 - 74 - 20 - 36.4℃ 1. 문헌고찰
2. 간호과정
사정, 진단, 계획, 수행, 평가
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1. 임상검사
(1) CBC & WBC Diff
(2) Electrolyte(Serum)-STAT-Pannel
(3) 혈액 응고 검사(수술후)
(4) ABGA(수술후)
(5) 일반 화학 검사(수술후)
Ⅵ. 약물 효과와 부작용
Ⅶ. 간호과정(진단, 중재, 평가)
Ⅸ. 장루환자 간호
Ⅹ. 참고문헌
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진단을 위한 검사
14. 치료 및 경과
질병에 대한 이론적 고찰
-진단명
-원인 및 유발 요인
-주증상 과 진단
-치료
- 예방 및 예후
-생활가이드
B. 간호과정 적용
1. 간호진단
2. 간호진단 계획, 수행, 평가
C. 결론
D. 참고문헌
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과정
사정
진단
기대되는 결과
간호계획 및 중재
중재에 대한 이론적 근거
평가
<주관적 자료>
“병원 밥은 통 입맛에 안 맞아” - 5/7 대상자
“말도 못하게 맛이 없어” - 5/7 대상자
“소금 쳐 먹어야지, 그냥은 못 먹어” - 5/8 대상자
<
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간호 과정
# 진단 1 : 수술(질식 초음파 유도하 자궁근종 용해술)과 관련된 통증 <op 당일>
사정 자료
기대 결과
계획 및 중재
이론적 근거
평가
주관적 자료(S)
"배가 너무 아파요."
“배 때문인지 다리 가 저리면서 아프 네요.”
“자고 싶은
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4. 행동특성 4
5. 분류 7
6. 경과 및 예후 8
7. 치료 및 예방 9
8. 진단적 평가 9
9. 치료 9
10. 합병증 10
11. 간호 10
Ⅳ. 간호과정
1. 자료수집 13
2. 간호진단, 계획, 수행, 평가 18
Ⅴ. 결론 및 제언 21
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10. 진단적검사
1) 일반혈액검사
2) 종양검사
3) Breast Mammogram
4) Breast Sonogram
5) 조직면역화학검사
11. 투약
(1) 수액
(2) 주사약
(3) 내복약
12. 수술 및 과정의 서술
13. 간호과정
간호진단 : 5개 (우선순위에 따라)
간호과정 : 2개
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