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3.12
2/29
17.41
CRP
2/28
23.72
2. AVF를 가지고 계심
3. 체온이 상승함 (2/27)
시간
체온(℃)
11PM
37.7
12 MN
38.1
1 AM
37.7
2 AM
37.8
침습적 처치와 관련된 감염 위험성
1.간호 전, 후 손을 씻는다
2.매시간마다 체온이 상승하는지 사정한다
3.백혈구 수치를 모니터
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1. 혈액
혈액의 성분
혈액의 기능
혈구생성
2.적혈구
헤마토크리트
헤모글로빈
침강속도
용혈
파괴 및 bilirubin 대사
3.백혈구
기능 :식균작용 면역작용
형태별 분류
4.혈소판
5.혈액형
6.Rh 인자
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하나로 순환혈액내 백혈구수 증가를 들 수 있다. 세균에 의한 감염에 대한 염증반응시에 증가가 현저하고 40000~100000까지 상승한다.
3.백혈구 감소증(leukopenia)
-파종성 암, 극심한 속립성 결해 등 몹시 몸이 쇠약한 환자에서 나타남
-압도적 세
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백혈구 감소와 관련된 감염 위험성
간호 사정
간호목표
간호계획 및 수행
이론적 근거.
간호평가.
s>
:"며칠째 열이 계속
나고 피로해요.
(5월 1일)
o>
혈액 검사 실시.
(5월 1일)
WBC:0.41(×10³/㎕)
monocyte(0.1%)
fever:37.8
ANC 415.8 로 check
감염으로
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3.71▲
이마와 팔에서 열감이 촉진된다.
체온측정과 촉진을 통해 대상자의 상태를 사정할 수 있다.
백혈구 수의 증가는 염증을 의미하고 Hb의 감소와 N.segment의 증가는 급성감염을 의미한다. 또 CRP의 증가는 감염을 의미한다.
간호진단
감염과
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03/㎣
21.11
Neutrophil
40
40
%
83.8
3. 백혈구 수치 증가
4. 투약상태
- 해열, 진통, 소염제 경구투여 : 피코펜시럽, 아세트아미노펜정
간호진단
염증질환과 관련된 고체온
정의
체온이 정상범위 이상으로 상승된 상태
관련요인
질병, 외상, 탈수
대상자
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3-20
08:46
Min
Max
단위
CRP
21.243
0.02
0.3
mg/dl
진단
감염위험성
정의
-인체에 병원체가 침범할 위험이 높은 상태
관련요인
-침습적 시술
-병원체 예방에 대한 지식부족
-조직 파괴와 환경에 노출 증가
-병원체에 노출된 환경
목표 (기대결과)
1. 백혈구
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3/mm^3)
6.16
6.68
6.27
Lymphocyte (%)
12.8
▼
11.8
▼
9.6
▼
Lymphocyte# (*10^3/uL)
0.79
▼
0.81
▼
0.60
▼
BT(℃)
02/06 06:00 36.5
02/06 20:00 36.5
02/07 12:00 36.3
02/07 20:00 36.5
02/08 06:00 37.2
* 림프구 - 면역체계와 관련된 백혈구
* ESR - 적혈구 침강 속도, 면역기능을 검사하는
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백혈구 수치가 정상범위이다
2. 수술부위가 깨끗하고 분홍색이며, 농성 배액물이 없다
3. 3일내로 정맥주사부위에 염증증상이 없다
4. Hemovac 처치부위에 붓기나 발진이 없다
계획
1. 간호 전과 후에 손을 씻는다.
(손 씻기를 통하여 손에 있는 세
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백혈구 수치가 정상범위이다
2. 수술부위가 깨끗하고 분홍색이며, 농성 배액물이 없다
3. 3일내로 정맥주사부위에 염증증상이 없다
4. Hemovac 처치부위에 붓기나 발진이 없다
계획
1. 간호 전과 후에 손을 씻는다.
(손 씻기를 통하여 손에 있는 세
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징후가 나타납니다.
3. 혈액의 구성성분과 기능에 대하여 설명해 보세요.
혈액은 적혈구, 백혈구 그리고 혈소판으로 구성되어 있습니다.
적혈구는 혈관을 따라 돌면서 온몸의 세포에 산소를 전달하고, 노폐물인 이산화탄소를 날라서 몸 밖으
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38개의 상점에서 동참을 해주셨습니다. 작은 소년의 웃음을 되찾기 위해 다 같이 한 마음으로 열정을 가지며 뛰었고, 부가적으로 저희 모습으로 인해 ‘대학교 병원봉사단’의 이미지 또한 상승하는 효과를 가지게 되었습니다.
발로 뛰며 진
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