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간호
Ⅱ. 간호사례(Case study)
1. 간호사정: 실습지침서의 사정양식을 따라 간호력 사정
개인력, 현병력, 과거력, 가족력, 건강력
2. 진단적 검사 및 기타 자료
3. 치료 및 질병경과
Ⅲ. 간호과정적용: 간호문제-간호진단-간호계획
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Medication-------------------------------------------------------------8p
5. 간호사정 결과 요약
6. 간호과정적용---------------------------------------------------------9~12p
Ⅳ. 결론 및 제언------------------------------------------------------------13p
Ⅴ. 참고문헌
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간호
Ⅲ. 간호사례
1. 간호사정도구 사용
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
2. 진단적 검사 및 기타 자료
3. 치료 및 질병경과
4. 간호과정적용: 간호문제→간호진단→간호계획 및 수행→평가
Ⅳ. 결 론
잘 작성한 내용, 부족한 내용, 소감
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간호
Ⅲ. 간호사례
1. 간호사정
1) 간호력: 개인력, 현병력, 과거력, 가족력
2) 기능적 건강양상의 사정
2. 진단적 검사 및 기타 자료
3. 치료 및 질병경과
4. 간호과정적용: 간호문제-간호진단-간호계획 및 수행-평가
Ⅳ. 결 론
잘 작성한
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81
1.30
날짜
4/12~4/13
4/14~4/15
4/16~4/27
4/28~
식이
NPO
LD
SD
RD
식이 진행되어 RD 섭취함에도 복부통증 호소없다.
4/12pethidine 25mg IM QD 진통제 사용이후 진통제 사용하지 않았다.
2)간호과정적용
사정
객관적자료
주관적자료
입원 시 53Kg 측정되며 2주간 4-5
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