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해서 힘이 없어요.”
“어제 설사를 14번 했어요”
객관적
자료
21일 설사 14회 함.
전해질 검사 결과 수치 떨어짐.
2016-01-20
2016-01-21
정상치
Calcium (Ca)
5.6
5.2
8.0-10.5
Phosphorus (P)
1.5
1.2
2.5-4.5
Sodium (Na)
137
137
135-145
Potassium (K)
3.1
3.2
3.5-5.5
간호목표
(
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Acute Cholecystitis
통증 척도를 이용한 결과 0-10점 중 7로 측정됨
찡그린 얼굴로 눈을 지그시 감고 계셨다.
ㆍ주관적 자료 : “너무 너무 아파요. 도대체 의사선생님은 언제 오시나요?”
간호진단
간호목표
간호계획
간호중재
이론적 근거
평가
담
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Acute pancreatitis
r/o: pancreatic head cancer
③금식: 2014.12.11 AM10~2014.12.12 금식 중
④키 155cm, 체중 52kg(표준체중 53 kg)
⑤응급실 오기전 소화가 잘 안되서 밥을 3분의1공기씩 드셨다고 함.
⑥5개월전 구토한번 하시고 그 이후 가끔 속이 안좋다고 말하셨
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Acute Pancreatitis with fluid collection, GB stones,
focal adenomyoatosis of the gall bladder.
검사명: T-TUBE CHOLANGIOGRAPHY
Reading
CHOLANGIOGRAPHY : No abnormal filling defect suggesting stone in biliary tract.
검사명: CHEST PA
Reading
CHEST PA :
No active lesion in lungs.
No cardiomegaly.
No r
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Acute Kidney Injury
1)정의 : 신장 기능이 수시간에서 수일에 걸쳐 급격하게 저하되는 것
신체 내에 질소 노폐물이 축적되어 혈액 내에 고질소혈증이 일어나고, 체액 및 전해질 균형에 이상 발생
병원에 입원하는 환자의 약 5% 정도에서 발생
중환자
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시도가 감소하였다, Ⅰ. 병태생리
1. 원인 바이러스 : 콕사키바이러스 (Coxsakievirus)
2. 급성 인두염 (Acute Pharyngitis)
Ⅱ. 간호진단
2. 2014.07.03(입원 4일차) / 음식섭취 양상의 변화와 관련된 변비위험성
3 운동제한 관련된 낙상 위험성
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Acute Bronchiolitis
2)청진시 wheezing이 들린다.
3)가래 섞인 기침 때문에 숨 쉬기 힘들어 함
주관적 자료:
1)“기침을 계속해서 잠도 잘 못자네”
2)“한번 씩 쌕쌕거린다.”
분비물 축적과 관련된 비효율적 기도 청결
#2
객관적 자료:
1) 11/15: 37.8
11/17:
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acute pancreatitis
주호소 : “배가 너무 아파요.”, “누웠을 때 등도 아파요. 진통제 좀 줘요”
간호력 : 상기 환자는 내원 일주일 전부터 epi- gastric pain & RUQ pain 있었으나 개인사정으로 치료못하다 통증 지속되어 응급실 통하여 내원함.
과거력
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Acute Respiratory Distress Syndrome
1)정의 : 급성으로 일어나는 양측 폐 손상으로 촉발되는 특정한 형태의 호흡부전의 형태
2)원인
(1)패혈증 - 전신적으로 진행된 세균 감염
(2)심한 외상 - 교통 사고와 같은 외부 인자에 의한 신체적 손상
(3)대량의 수
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case study의 사례환자는 ER내원 당시부터 심한 CHEST PAIN을 호소하셨고 다행히도 병원에 도착하시고 SHOCK이 발생하여 신속한 처치가 가능할 수 있었다. 이번 케이스 스터디는 ER의 특성을 잘 나타내어 주는 케이스 였고 그 당시 함께있을 때 간호사
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