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임상증상
5) 진단검사
6) 치료
7) 간호
8) 환자교육
9) 예후
2. 간호사정
1) 일반정보
2) 건강력
3) 간호력과 신체사정
4) 신체기관 문진
5) 정신적, 정서적 상태
3. 진단검사
4. 임상병리검사
5. 약물
6. 간호과정
Ⅲ. 결론
Ⅳ. 참고문헌
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간호하게 되면 좀 더 빠르고 정확하게 환자의 상태를 파악하여 처치할 수 있을 것 같다.
Ⅳ. 참고문헌
전시자 외(2009), 제 5판 성인간호학 上, 현문사
이형련, 최절자 외(2011), 성인간호학1, 수문사
전시자, 손영희, 김남초 외(2004), 간호과정, 현문
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간호학 상권. 현문사
- 서울대학교병원 간호본부, 간호과정 실무지침
- 원종순 외(2018), 간호과정과 비판적사고, 현문사
- 김정애 외. 간호사를 위한 진단검사. 수문사
- 서울아산병원, 질환백과, 담관암(Cholangiocarcinoma)
https://www.amc.seoul.kr/asan/hea
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3) 진단적 검사
(1) 영상의학적 소견
(2) 진단적 검사적 소견
4) 치료적 중재술
5) 중재술 관련 간호
2. Case Study 보고서
1) 진단명
2) 일반정보
3) 신체검진
4) 임상검사 소견
5) 간호과정(기도개방유지불능/피부손상위험성)
3. 참고문헌
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간호과정 기록지
간호사정
S
(없음)
O
- femur neck Fx
- 움직이지 못함.
- 감각기능이 제한됨.
- 왼쪽 엉덩이 쪽에 욕창이 관찰됨.
간호진단
골절로 인한 부동과 관련된 피부 통합성 장애
간호목표
단기목표
(없음)
장기목표
상처가 예전보다 아물 것
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간호본부, 2021, 간호과정 실무지침, 서울대학교출판문화원
· 사례기반의 학습자 참여 중심 간호과정과 비판적 사고(2019), 포널스출판사
· 이태희. (2018). 만성 간 질환 환자의 영양평가 및 관리. 대한소화기학회지
· 고일선 외 (2021), 간호진단
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진단적 검사(Diagnostic measure)
5. 치료 및 간호(Treatment & nursing)
Ⅲ. 사례관리
1. 연구기간 및 방법
2. 사례연구
1) 일반정보
2) 건강상태 사정
3) 임상병리검사
4) 특수검사
5) 약물치료
3. 간호과정 적용
Ⅳ. 결론 및 제언
Ⅴ. 참고문헌
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간호본부, 2021, 간호과정 실무지침, 서울대학교출판문화원
· 사례기반의 학습자 참여 중심 간호과정과 비판적 사고(2019), 포널스출판사
· 조동숙 외 (2012),여성건강간호학1,2 .수문사
· 고일선 외 (2021), 간호진단 정의와 분류 2018 2020, 학지사메
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간호부, 2007, 표준 간호진술문을 적용한 임상 간호과정
· 간호과정 실무지침 서울대학교병원 간호본부
· 사례기반의 학습자 참여 중심 간호과정과 비판적 사고(2019), 포널스출판사
· 간호진단 정의와 분류 2018 2020, 학지사메디컬
· 간호과정
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간호 정보 조사지-----------------------------------------------------------------4~11
1) 일반적 정도
2) 병력, 과거력(과거병력, 입원경험, 수술경험)
3) 현재 질환과 관련된 입원 전 치료과정, 입원 후 치료과정
4) 신체검진 및 간호사정
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