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간호진단
(1) 부동과 관련된 자가간호 결핍(식사,옷입기,씻기,화장실 사용과 같은 매일의 일상적 활동을 스스로 수행하거나 완료하지 못하는 상태)(박OO)
(2)사고과정 장애 및 자기방어와 관련된 비효과적 대처(최OO)
(3)부동과 관련된 피부통합
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간호사정
1) 일반적 정보
2) 현재 병력
3) 발달력
4) 가족력
5) 현재상태
6) 정신간호사정 도구
7) 약물치료
2. 자료분석
1) 의학진단
2) 문제 목록
3) 환자의 요구 및 강점/취약점
Ⅱ. 간호과정 ----------------------------
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간호진단
번 호
발생날짜
간 호 진 단
해결날짜
서 명
1#
2016.3.31
수술과 관련된 통증
미해결
SN 한Oo
2#
2016.3.31
불안과 입원과 관련된 수면장애
미해결
SN 한Oo
3#
2016.4.3
금식과 통증과관련된 자가간호결핌:목욕/위생
미해결
SN 한Oo
4#
2016.4.3
수술
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참 고 문 헌
이명화 외. (2003) 기본간호학 실습, 정담미디어
이명화 외. (2003) 기본간호학 각론, 정담미디어
김조자 외. (2002). 성인간호학(1). 현문사
고성희 외. (2002). 간호과정의 이해. 현문사
전시자 외. (2005) 성인간호학(상). 현문사
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간호과정
현문사
유해영 외
2011
정신건강간호학
현문사
김금자 외
2012
Nanda 간호진단과 중재 가이드(제2판)
현문사
http://www.druginfo.co.kr/ 드러그 인포 서론
❀ 문헌고찰 ❀
1. 정신분열병의 정의
2. 원인
3. 행동특성
4. 치료
5. 예
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태도를 취함으로써 신뢰감을 형성한다.
질병의 정의, 주요증상, 합병증에 대해 설명하고 정보를 제공한다. 문헌고찰
사례연구
-대상자 사정
-정신상태 검사
-과거력
-가족력
-대상자 현재기능
-건강상태
-약물
-간호과정
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간호과정
간호진단 목록
우선순위
진단명
#1
간성복수와 관련된 체액과다
#2
잦은 설사와 관련된 피부 통합성 장애
#3
복수에 의한 흉부압박과 관련된 비효율적 호흡양상
#4
이뇨제 사용과 관련된 낙상 위험성
#5
복부통증과 관련된 수면장애
간
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간호과정 작용
ⅰ. 가능한 간호진단 목록
-대·소변의 지속적 접촉과 관련된 피부손상위험성
-미숙한 면역체계와 관련된 감염위험성
-인지부족과 관련된 낙상위험성
-소음과 관련된 수면양상장애
ⅱ. 간호진단 적용
#1. 대·소변의 지속적 접촉
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, 처방자의 기대사항 확인
증상의 호전이 없을 경우(■ 재연락 □ 추가처방 ) Ⅰ. 서 론
Ⅱ. 이론과 실무연계
1. 원인
2. 증상
3. 진단
4. 치료
5. 간호
Ⅲ. 간호사례
1. 간호사정
2. Problem list
3. 간호과정
Ⅳ. 결 론
Ⅴ. 참고문헌
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규칙적인 호흡 관찰됨(50회/min)
-Haemophilus influenzae 검출됨
- Ambrocol Syrup
1ml b.i.d PO
order
간호과정
사 정
간호진단
장기목표/
단기목표
간호계획
이론적 근거
간호수행
평가
주관적
자료
객관적
자료
“이렇게 콧물을 자주 닦아줘야 해요...”
(by
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