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사고가 나면 즉시 요양사나 간호사에게 도움을 요청할 것을 교육함.
1. 낙상의 중요성을 3가지 말함.
2. 낙상 위험도 측정 도구 점수는 11점으로 동일함.
#2 보행의 어려움과 관련된 낙상 위험성 일반사정
사정도구
간호과정
간호진단
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간호수행
진단적 수행
1) 1시간마다 활력 징후를 측정한다.
활력징후 측정
10월 26일
10월 27일
10월 28일
12:00 134/84-72-20-37.7
13:00 144/61-67-20-37.4
14:00 142/71-68-20-37.5
12:00 122/74-80-20-36.5
13:00 149/82-67-18-36.8
14:00 136/93-68-20-36.7
12:00 131/81-81-20-36.8
13:00 144/61-77-2
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간호진단, 계획 & 중재, 평가 Ⅰ. 문헌고찰
1. 뇌혈관성 장애(뇌졸중)(cerebrovascular accident, CVA)의 정의
2. CVA의 원인
3. CVA의 종류
4. CVA의 임상증상
5. CVA의 검사
6. CVA의 처치
7. CVA의 간호
Ⅱ. 간호과정
1. 간호사정
1) 개인력
2) 건강력
3
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CVA)
(1) 정의
(2) 병태생리
(3) 종류
(3) 원인
(4) 임상증상
(6) 치료
2. 간호사정
Ⅰ. 간호력 (서술 또는 V표 하시오)
(1) 입원과 관련된 정보
(2) 일반적인 건강관리 양상
Ⅱ. 신체검진
3. 간호과정
(1)Lab 검사
(2)Medication
(3)ADL(일
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간호진단이 공존할 수 있음을 체감하였다. 또한, 사정-진단-계획-중재-평가의 순환과정이 간호사정력 향상에 핵심이라는 점을 실습을 통해 확인할 수 있었다.
8. 참고문헌
송경애 외 11인. (2024). 성인간호학. 수문사.
김금순 외 8인. (2023). 기본
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