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심장으로 돌아오는 혈액량, 정맥환류(Venous Return)가 충분할 때는 심실의 수축력에 따라 결정된다. 즉, 수축력이 클수록 1회 박출량은 증가되며, 이 조절은 내인성 및 외인성 인자로 결정되게 된다.
* 전부하(preload)
심실 수축 직전의 이완기말
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심장수축력 저하와 관련된 활동지속성 장애
목표
단기목표 : 대상자는 1시간 이내에 SpO2가 95%이상을 유지한다.
장기목표 : 대상자는 10일 이내에 병실 화장실을 휠체어 없이 다녀온다.
계획
1. V/S, SpO2를 측정한다.
2. 진단검사 결과를 확인한다.
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: 정맥환류량, 심박동수, 심장수축력
-심근의 특성: 심근을 효율적으로 수축시키고 혈액을 펌프하는 조정역할위하여 자동성, 흥 분성, 율동성, 전도성, 수축성, 불응성의 특성이 있음.
* 전부하(preload) :이완기말에 심실에 채워지는 혈류량을
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심장의 전도속도 및 자율성 감소
나. nitrate 제제: 혈관을 확장시켜 전부하, 후부하를 줄인다.
다. verapamil: 순환되는 catecholamine의 효과를 차단시킴.
라. propranolol(inderal): 심장수축력 저하로 심장의 산소요구를 감소
① 가, 나, 다 ② 가, 다 ③ 나,
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심장의 불응기가 짧아져 심실로의 혈액유입이 방해를 받기 때문에 심근펌프기능에 영향을 주어 심부전이 유발된다.
*심근의 수축력 - 만성적인 심장의 과부담 등으로 수축력이 저하된다.
원인
1. 심장질환
고혈압성 심장질환․판막성
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