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뇌혈류량의 감소를 초래하여 뇌부종을 증가시키고 병상 악화의 원인이 되고 있다. 급성기에는 1시간마다 혈압을 측정하며, 뇌출혈에는 170/110mmHg, 지주막하 출혈에는 수축기 혈압이 150mmHg전후, 뇌경색에는 220/120mmHg 이상의 경우 처방에 따른 약
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간호학에 대해 공부를 하는 나로서도 정확하게 알진 못했다.
신경과 실습은 이번이 처음인데 이번 실습을 통해 뇌경색을 진단받은 많은 환자들을 접해보고 관찰할 수 있어서 좋은 계기가 되었고, 임상사례연구 과제를 통해 직접 자료도 찾아
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뇌의 부종을 없애고, 혈액의 흐름이나 대사를 개선할 목적으로 뇌압 강하제(만니톨, 스테로이드 제제) 등이 사용.
진단명 : 뇌경색, Lt.편마비, 언어장애,
삼킴장애, DM
간호 진단
뇌혈류 장애와 관련된 연하장애
뇌혈류 장애
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뇌색전증 우려자, 심한 의식장애를 수반하는 대경색, 출혈중이거나 출혈 가능성 있는 환자, 항혈소판제/혈전용해제/항응고제 투여중인 자
2. 간호과정 적용
11월 19일 : 허약감와 관련된 신체기동성 장애
간호진단 및
자료
목표
간호계획
수행
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간호진단(Nursing Diagnosis) : 침습적인 처치와 관련된 감염위험성
간호사정(Assessment)
간호목표(Nursing goals)
평가(Evaluation)
Subjective data
없음
Objective data
· A-line
· L-tube
· Foley catheter
· PICC
· tracheotomy tube
- 침습적인 처치 유지를 확인함
- 임상검사
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