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케이스를 조사하게 된 것 같아 좋은 기회였다고 생각하게되었다.
Ⅴ. 참고문헌
성인간호학 현문사, 2015(P. 162~169)
성인간호학 수문사, 2015(P. 226~245)
비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용 JMK, 2015
알기쉬운 핵심약리학, 수문사, 2015 Ⅰ. 서론
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케이스들에 대해서는 또 덧붙여 설명해주시기도 했던 응급실의 모든 선생님들께 감사하다는 말씀을 전하고 싶다.
##병원 응급실에서의 1.5주간의 실습..
주위에 공장이 많은 ●●지역의 특성상 공장에서 일을 하다가 손을 다쳐서 오신분들이
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) inhalation
q4hr Back massage
- fluid
- EKG & SPO2 mornitoring
- 항생제치료
- keep of the levin tube
V/S checked.
측정일자
측정시간
S.B.P
D.B.P
박
호흡
체온
SPO
(mmHg)
(mmHg)
(회/min)
(회/min)
(°C)
(%)
18/03/28
05:00
100
60
98
18
38.2
95
18/03/28
06:00
90
60
98
20
38.1
99
18/03/28
07:00
100
70
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ER 내원한 상기 환자는 초기 통증 평가 시 NRS 7점과 다리를 구부리며 가슴에 닿게 하는 자세를 펴지 못하는 찡그리는 표정으로 통증을 호소하는 모습을 보임.
*결석에 대한 지식부족으로 인한 교육 -> 결석은 여름철에 잘 생기기 쉽고 가족력
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140/100, 42, 22, 36.2
▶ dextro 130
간호사: 환자분, 눈떠보세요, 눈떠보세요.
환자: 눈 살짝 뜸.
간호사: 여기가 어딘지 아세요?
환자: 대답 못함.
간호사: 이름이 뭐에요?
환자: 대답 못함.
▶ 환자의 의식 상태 사정함.
→ orientation 없는 상태
11:50
인
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ER
(2) 감염
(3) 재발 → 편도선 재발 ×
(4) 목소리 변하
(5) 구강점막 & 치아손상 가능성
(6) 음식물 역류증상 → 일시적
(7) 호흡곤란 → 기관절개술
(8) 주의사항
① 수술후 2~3시간후부터 → 의식 돌아오면 → 찬아이스크림(흰색) → 진통 지혈 효과
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nnula 7.5Fr
Foley catheter 14Fr
욕창1단계(10x10 redness) /낙상 고위험환자
눈꼽이 많아서 Hyaluni안약점약중
17일부터 O2 stop
*SBP 120-150 유지*
2015.02.16 (입원 당일 간호기록지)
시간
투약 및 처치
간호활동내용(간호사정, 간호중재)
11:40
Admitted from ER by stretch
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ER 처방을 원함
경로 po, 용량 1T, AAP-ER 처방
3. 대상자의 청결을 위한 교육을 실시하였다.
4. Nitroglycerin 처방 (NS400ML+NTG100MG) 정맥주사 시 철저한 무균술을 적용하였다.
5. 동정맥루 수술부위를 확인했다.
02/07 23:03
동정맥루 수술부위 확인(thrill양호
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Case Study of the anemia patient., 28(6), 643-646
Wendy, L., anton, C., Tracy McGowan., William, M., McClellan. (2003). Chronic Kidney Disease : Issues and Establishing Programs and Clinics for Improved Patient Outcomes. American Journal of Kidney Disease, 41 (5), 903-924.
Wood ER(1990). Weigh loss
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