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발열은 뇌혈류량을 증가시키므로 급속히 치료해야 한다.
⑦ 지속적인 ICP상승이 있을 경우 ICP monitoring을 한다.
⑧ ICP 상승을 초래할 수 있는 고개돌리기, 복위, 경부굴절을 피한다. ▣ 무의식 환자 간호
▣ 두개내압상승(IICP) 환자 간호
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⫷두개내압상승(Increased intracranial pressure, IICP)⫸
1)기전
2)원인
3)임상증상
4) 진단검사
5) 치료
(6) 뇌압상승 대상자의 간호
1) 간호사정
2) 간호 진단
3) 간호 수행
(7) ICP 모니터
* 참고문헌 *
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간호중재를 하는 동안 두개내압은 25mmHg 이상 상승하지 않게 하고 5분 이내에 기준선으로 회복되는지 확인한다.
-정서적 스트레스를 피하게 하고 조용한 환경을 제공한다.
-관장과 하제사용을 피한다. Ⅰ. IICP정의
Ⅱ. 병태생리
Ⅲ. 원인
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간호
(1) IICP의 조기 발견을 위한 기본적인 신경학적 증상 사정.
① 의식수준 : glasgow coma scale에 의거해 motor를 중점적으로 관찰
② pupil size and reaction to light
: IICP시 가장 우선적으로 나타남.cranial nerve 2,3th 눌림
③corneal reflex : cranial nerve 5,7th
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동적 ROM 시행
간호중재 동안 ICP 25mmHg 이상 상승하지 않도록, 5분 내 회복됨 확인
호흡유지: 과도환기로 뇌혈관 수축시켜 뇌혈량 감소시킴⇒ 두 개내압 감소
PaCO2는 25~30mmHg로 정상보다 낮도록 유지
기도개방 유지, 흡인 짧게, 흡인 전 후 100% 산
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IICP 증상은?
수술 후 간호
의학용어 문제 (HTN , DM 등)
응급실 내원한 흉통 호소 환자에게 해야 하는 간호 우선순위대로
CPR 순서
당뇨 합병증
감염폐기물 처리방법
5right
7right
궤양성 대장염 환자의 식이
중이염 수술환자 간호
소양감의 원인
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간호
-흉통간호
-icp상승간호
-의식수준사정
-경구투약
-전염병 예방방법
-3 BP position 방법/목적
-기관지 내시경 후 사정
-5right(→ 프셉이 5right 안해도 된다할 때 어떻게 할 것인지)
-근육주사 용량
-격리 역격리
-저산소증 간호
-흉통간호
-IICP 간
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