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위해 PaO2를 0.6이하로 낮추지 못할 때- FiO2가 1.0인데도 PaO2를 60mmHg 이상 올리지 못할 때
-PEEP의 합병증 : 저혈압과 압력으로 인한 폐손상
저혈압은 수액공급과 혈압상승제로써 교정할 수 있다.
질병의 종류별 치료(IPPB, PEEP)
* 수술 후 폐부종
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IPPB)
압력 조절 호흡기, 자신이 호흡할 수 있는 대상자에게 10~20분간 압력을 가한 호흡을 하도록 해주는 것
적응증 : 무기폐, 기침을 잘 못하는 사람, 깊은 숨을 쉴 수 없는 대상자에게 분무요법으로 약을 투여할 때, 과소 호흡을 교정할 때
금
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IPPB사용 (분비물 묽게 하고 기관지 경련 감소)
- 증기 흡입 (분비물 묽게)
- 체위 배액, 진동 및 타진
- 2-3L 의 수분 섭취 권장 (분비물 묽게 함)
산소 공급
- 비캉 카테터로 낮은 농도(1-2L/min)
COPD 대상자는 혈중 CO2농도가 높아 호흡이 혈중 OP2 농도
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IPPB 적응증 - 무기폐, 기침을 잘 못하는 사람, 깊은숨을 쉴수 없는 환자에게 분무 요법 으로 약을 투여 할 때, 과소호흡 교정할 때 등.
금기증 - 자연 기흉, 진단되지 않은 객혈 환자. 심맥관계의 장애, 다른 생리적인 장애가 있을 때, 만성 이산
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IPPB
: short time(1회 20분씩, 3~4회/일)
-> 폐포의 환기량 증진과 기관지확장제의 효과적 분무, 객담배출 도움
적응증 : 무기폐, 기침을 잘 못하는 사람, 수술 후 무기폐 예방, 깊은 숨을 쉴 수 없는 사람에게 분무요법으로 약 투여시, 과소호흡을
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IPPB를 사용하여 호기운동을 통해 합병증을 예방할 수 있습니다. 약물은 기관지 확장제를 사용합니다.
- 수술 후 분비물이 많아지는 원인 : 수술 전 점액분비 억제제(아트로핀)를 투여하였기 때문입니다. 또한 마취제의 작용으로 기관 내 섬모
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