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. 1. CASE Information
2-1. Assessment
1) 간호사정
2) 간호진단 (유치도뇨관 삽입으로 인한 요로감염위험성)
3) 간호중재
4) 간호평가
2-2. Assessment
1) 간호사정
2) 간호진단 (수술과 관련된 지식부족)
3) 간호중재
4) 간호평가
3. SOAPIE
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간호진단(1)
1) 간호사정(사정결과 및 특성)
- NRS 로 통증 척도를 사정 한다.(“왼쪽 가슴이 쥐어 짜는듯한 통증이 있어요” NRS 측정결과 8점임.)
- 통증 부위를 사정 한다.(양쪽 손으로 왼쪽가슴을 지지하며 급격한 통증을 호소하며 턱끝. 왼
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간호진단
자료
주관적
“답답해, 가래 뽑아줘”
객관적
-기침, 비정상적 호흡음(잡음, 수포음)
-secretin 많음
-간호사 선생님을 찾으며 가래를 뽑아달라고 하심(2~3번/hr)
-intubation state
-nebulization (하루1번 am11:00)
간호 목표
효율적인 객담배출로 정
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진단명: MI
?V/S: BT:36°C, pR:54회/분, RR:24회/분,
BP:100/70mmHg
c.c: 가슴이 찢어질 듯한 통증을 호소함, 자신의 이름과 나이를 말 할 수 있는 지남력을 가지고 있었다.
심박출량 감소
? 정의
: 심장에서 박출되는 혈액이 신체의 대사요구를 충족시
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간호학(上), 수문사, 1997, 서울
2. 신재신 외, 성인간호학(下), 정담, 1996, 서울
3. 이향련 외, 간호진단 프로토콜, 수문사, 1990, 서울
4. 김조자 외, 성인간호학 상(2), 현문사, 2000, 서울 Ⅰ. 정 의
Ⅱ. 진 단
ⅰ. 심전도검사(ECG, EKG)
ⅱ. 혈
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간호진단명: 분비물 배출의 어려움과 관련된 기도흡인 위험성
자료
주관적자료
S:““.......”.”
객관적자료
O:
객담있음(양상:진함,색깔:yellow)
endotracheal삽관 상태.
ventilator적용중임.
-vent모드:PSV적용중
SpO2:9/24 0:00시 98,7:00시 99
의식수준은 coma(
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않았다.
Ⅳ. 참고문헌
- 성인간호학 상, 하 (2010), 현문사, 신경림 외.
- 기본간호학 상, 하 (2011), 수문사, 송경애 외.
- NANDA 간호진단과 중재 가이드 (2006), 현문사, 김강미자 외. Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호사정
Ⅲ. 간호과정
Ⅳ. 참고문헌
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간호학 상, 하 (2010), 현문사, 신경림 외.
- 기본간호학 상, 하 (2011), 수문사, 송경애 외.
- NANDA 간호진단과 중재 가이드 (2006), 현문사, 김강미자 외. Ⅰ. 문헌고찰
난소낭종, ovarian cyst
Ⅰ. 정의
Ⅱ. 원인
Ⅲ. 증상
Ⅳ. 진단
Ⅴ. 치료
복강경
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않았다.
Ⅳ. 참고문헌
- 성인간호학 상, 하 (2010), 현문사, 신경림 외.
- 기본간호학 상, 하 (2011), 수문사, 송경애 외.
- NANDA 간호진단과 중재 가이드 (2006), 현문사, 김강미자 외. Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호사정
Ⅲ. 간호과정
Ⅳ. 참고문헌
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낙상예방 교육을 받은 후 교육내용을 이행하는 모습이 9/11개 관찰되었음.
- 환아는 아직 낙상 고위험군(환아의 연령)이므로 낙상위험에 대한 주의가 필요함을 설명함. Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. History
Ⅲ. V/S
Ⅳ. Lab
Ⅴ. Medication
간호진단
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③ 흉곽 상부, 견갑골 아래 ④ 둔부
31. EBP 정의/ 사례 등
EBP = Evidence-based practice (근거기반실무)
- 성심병원의 경우, 매월 병동별 프로젝트 구성하여 연말에 진행하는 중
체위변경2시간마다 한다는 것. 간호진단에 따른 수행하는 것,
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MI의 full term
- 인슐린 요법 교육할 내용을 말해보시오
- 강심제의 종류, 독작용 및 약리작용에 대해 아는대로 이야기 해보라
- 수술 전 간호
- 수술 후 호흡기합병증
- 갑상선 절제술 후 간호
- 수수 후 기침을 해서는 안되는 진단명
- 장루수술환
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간호관리에 대해 말해보세요.
○ 투약사고를 막기 위해 어떤 노력을 해야 하는가?
+) 투약 사고 시 어떤 조취를 취해야 하는지 설명해 보세요.
○ 식도암 환자가 식도 폐쇄를 호소하고 있을 때 간호사가 가장 우선 내릴 수 있는 진단은 무엇인
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간호사 선생님들이 면접실까지 안내해주시고,
인사하는 방법과 면접 후 면접실을 나갈 때에도 신호까지 주십니다.
대기실에서는 긴장 풀어주시려고 말 걸어주시는 선생님도 계셨어요!
면접 구성은 면접관 4명(한 분은 안 계실 때도 있어요!),
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진단명 : 가스교환장애
관련요인 : 환기관류 불균형, 폐포-모세혈관 막 변화시력장애, 이산화탄소 감소, 빈맥
간호중재 1. ABGA, 헤모글로빈과 헤마토크릿 수치, 활력징후, 대상자의 호흡양상 모니터하여, 이상 있으면 즉시 보고한다.
2. 반좌
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